Medecine Et Maladies Infectieuses | 2019
Caractéristiques des infections à métapneumovirus humain (hMPV) chez des adultes hospitalisés avec un syndrome grippal, France, 2012–2018
Abstract
Introduction Depuis sa decouverte en 2001, le metapneumovirus humain (hMPV) est un pathogene retrouve en pathologie respiratoire communautaire principalement chez les enfants, mais aussi les personnes âgees et/ou immunodeprimees. Les donnees sur sa pathogenicite chez l’adulte sont peu nombreuses. Les objectifs de cette etude etaient de decrire la prevalence, les caracteristiques cliniques et les complications des infections par le hMPV dans une population d’adultes hospitalises avec un syndrome grippal (SG). Materiels et methodes Les patients (pts) hospitalises avec un SG en periode de circulation du virus grippal ont ete inclus dans une etude prospective, multicentrique conduite dans 5\xa0a 6\xa0CHU francais pendant 6\xa0hivers consecutifs (2012–2018). Les virus respiratoires etaient identifies par RT-PCR multiplexe sur des prelevements nasopharynges. Les pts hMPV+ ont ete compares aux pts hMPV−, aux pts grippe+et aux pts virus respiratoire syncytial (VRS)+ Les cas de co-infection ont ete exclus des analyses. Les facteurs de risque d’une infection a hMPV ont ete identifies en analyse multivariee par regression logistique pas a pas descendante. Resultats Au total, 3148\xa0pts ont ete inclus, 1449 (46\xa0%) femmes, 1988 (63\xa0%) âges de 65\xa0ans et plus\xa0; 2508 (80\xa0%) pts presentaient une maladie chronique. Un virus respiratoire a ete mis en evidence chez 1514 (49\xa0%) pts dont 100\xa0cas d’hMPV (100/3148, 3\xa0%). Les autres virus les plus frequents etaient la grippe (1123/3148, 36\xa0%), le picornavirus (167/3148, 5\xa0%) et le VRS (145/3148, 5\xa0%). La duree moyenne de sejour pour les pts hMPV+ etait de 7\xa0jours, 62\xa0% (56/90) ont developpe une complication, 21\xa0% (14/68) ont ete admis en reanimation et 4\xa0% (4/90) sont decedes lors de l’hospitalisation. En comparaison aux pts grippe+, les pts hMPV+ etaient plus âges (mediane de 69\xa0ans [54–82] et 78\xa0ans [70–86], respectivement, p\xa0 Conclusion La presentation et les caracteristiques cliniques des pts adultes infectes par hMPV sont proches de celles d’une infection a VRS. Les infections a hMPV de l’adulte sont rares, touchent principalement les personnes âgees, et sont responsables de complications frequentes justifiant le developpement d’antiviraux et de vaccins pour les populations a risque.