Medecine Et Maladies Infectieuses | 2019
Caractéristiques des hospitalisations avec diagnostic de grippe, France, 2012–2017
Abstract
Introduction La surveillance de la grippe saisonniere en France s’appuie sur plusieurs sources de donnees complementaires (donnees de medecine ambulatoire, passages aux urgences, admission en reanimation, mortalite, virologie). Toutefois, les donnees recueillies ne permettent pas de mesurer de facon complete l’impact des epidemies sur le systeme hospitalier. L’objectif de l’etude etait de decrire les caracteristiques des sejours avec un diagnostic de grippe a partir du PMSI entre 2012\xa0et 2017\xa0et de preciser la proportion de cas admis en reanimation et les facteurs de variations de cette proportion. Materiels et methodes Tous les sejours hospitaliers survenus en France Metropolitaine entre le 1 juillet 2012 et le 30 juin 2017 avec un diagnostic de grippe (code CIM-10 J09 a J11) en diagnostic principal, relie ou associe(s) ont ete extraits du PMSI. Le nombre d’hospitalisations, les taux d’incidence, l’âge des patients, la distribution des sejours par groupe homogene de malades (GHM), la letalite et la duree de sejour ont ete decrits pour chaque saison grippale (semaine 45 a semaine 15). Resultats Pendant les 5 saisons grippales, 91\xa0255 sejours hospitaliers avec diagnostic de grippe ont ete identifies. L’incidence moyenne par saison variait fortement entre les saisons, de 12,7/100 000 en 2013–14 a 45,9/100 000 en 2016–17. Un nombre eleve de cas etait observe lors des saisons 2014–15 et 2016–17, marque par la predominance du virus A (H3N2). Le nombre d’hospitalisations etait eleve chez les moins de 1 an toutes les saisons et chez les personnes âgees en 2014–15 et 2016–17. La proportion de sejours avec passage en reanimation etait de 10\xa0% et etait plus elevee dans la tranche d’âge intermediaire des 40–79 ans. La letalite augmentait regulierement avec l’âge, passant de 0,5\xa0% chez les moins de 20 ans a 10\xa0% chez les 80 ans et plus. L’âge est egalement un facteur d’allongement de la duree de sejour. Les GHM de grippe de severite elevee augmentaient avec l’âge et ceux de detresses respiratoires etaient plus frequents chez les 40–79 ans. Des disparites regionales importantes ont ete observees, avec une incidence d’hospitalisations maximale dans le sud-est de la France et une proportion d’admission en reanimation plus importante en Ile-de-France et Auvergne-Rhone-Alpes. Conclusion L’analyse des hospitalisations avec un diagnostic de grippe a travers le PMSI fournit des elements importants d’interpretation des donnees de surveillance de la grippe, non disponibles avec le dispositif de surveillance actuel. Une analyse annuelle systematique des sejours hospitaliers a partir du PMSI permettrait de fournir en fin de saison un indicateur, stratifie sur l’âge, de l’impact de l’epidemie sur le systeme hospitalier.