Parcours migratoire des demandeurs d’asile vers la France

Abstract

Introduction Les demandeurs d’asile presentent des problemes de sante somatiques et psychiques a leur arrivee en France. Les traumatismes subis pendant le parcours migratoire sont souvent mis en cause. L’objectif etait de decrire les differents parcours migratoires, et l’incidence des violences. Materiels et methodes Nous avons mene une etude prospective, observationnelle, monocentrique au Pole sante d’un centre d’accueil pour hommes demandeurs d’asile en France. Tous les patients consentants ayant consulte un soignant du Pole sante du 08/01\xa0au 31/03/2018\xa0etaient inclus. Nous avons collecte leur âge, les elements de leur parcours migratoire dont l’exposition a des violences, et leur condition psychique a l’arrivee. Resultats Nous avons inclus 728\xa0hommes dont l’âge median etait de 26\xa0ans [EIQ 23–30]. Ils venaient surtout d’Asie centrale ou du Moyen-Orient (65\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0464/710), d’Afrique subsaharienne (32\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0227/710) et du Maghreb (2\xa0%\xa0; n\xa0=\xa016/710). Les raisons de la migration etaient principalement la guerre (63\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0256/406) et l’opposition politique (28\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0114/406). Nous avons identifie 3\xa0voies de migration independantes\xa0: via la Libye (29\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0171/589), le Maroc (5\xa0%\xa0; n\xa0=\xa028/589) et la Turquie (55\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0324/589). La duree mediane du trajet etait de 25\xa0mois [EIQ 10–37] avec 5 [EIQ 3–7] pays traverses. Parmi les patients ayant consulte au Pole sante, 14\xa0% (n\xa0=\xa0100/724) ont specifiquement consulte pour des symptomes lies a l’anxiete ou la depression et 11\xa0% (n\xa0=\xa083/724) ont ete consideres comme atteints d’un trouble de sante mentale. Les soignants ont souvent eu du mal a aborder les violences. Parmi les patients auxquels la question a ete posee, 70\xa0% (n\xa0=\xa0311/447) ont declare avoir subi au moins une violence au cours de leur parcours. Quand la nature de la violence a ete precisee, elle etait d’ordre\xa0: physique (66\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0275/418), psychologique (63\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0250/399), sexuelle (3\xa0%\xa0; n\xa0=\xa09/275), liee a un emprisonnement (45\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0162/359) ou liee a un vol (26\xa0%\xa0; n\xa0=\xa075/442). Les patients originaires d’Afrique subsaharienne ou du Maghreb ont rapporte plus de violences que ceux du Moyen-Orient ou d’Asie centrale (87\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0150/173\xa0vs 59\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0154/263). Le passage par la Libye etait associe a une proportion de violences plus importante (90\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0119/132) que le passage par la Turquie (60\xa0%\xa0; n\xa0=\xa0127/212) ou le Maroc (75\xa0%\xa0; n\xa0=\xa013/17). Les violences ont principalement ete perpetrees en Libye, Iran, Iraq, Afghanistan, au Soudan et en Bulgarie. Conclusion Une large proportion des demandeurs d’asile - en particulier originaires d’Afrique subsaharienne - est victime de violences au cours du parcours migratoire. Un depistage systematique des violences, associe a une evaluation de la sante mentale, devrait etre mis en place a l’arrivee.