Hemorragia subaracnoidea. Malformaciones arteriovenosas

Abstract

espanolResumen La hemorragia subaracnoidea es la extravasacion de sangre al espacio subaracnoideo. Las causas mas frecuentes son los traumatismos craneoencefalicos y la rotura de aneurismas cerebrales. El sintoma de presentacion mas frecuente es la cefalea en trueno, aislada o asociada a sintomas focales. En cuanto al tratamiento, se recomienda el cierre precoz del aneurisma roto mediante cirugia o mediante tratamiento endovascular para evitar el resangrado. Tambien es importante el tratamiento de las complicaciones como vasoespasmo, crisis comiciales, isquemia cerebral diferida o complicaciones medicas (hiponatremia, fiebre, etc.). Las malformaciones arteriovenosas son anormalidades de los vasos sanguineos cerebrales, en los que se producen conexiones directas entre las arterias y las venas a traves de un ovillo de vasos dilatados (nidus). Los sintomas mas frecuentes son los focales por hemorragia cerebral, crisis comiciales o deficits neurologicos progresivos. Su tratamiento se puede llevar a cabo mediante cirugia, tratamiento endovascular o radiocirugia. EnglishSubarachnoid hemorrhage is the bleed into subarachnoid space. Cranioencephalic traumas and the rupture of cerebral aneurysms are the most frequent causes of subarachnoid hemorrhages. The most common symptom is the thunderclap headache, isolated or associated with focal symptoms. Recommended treatments are early surgical closure of ruptured cerebral aneurysm and endovascular therapy to prevent rebleeding. The treatment of vasospasms, seizures, delayed cerebral ischemia and medical complications is required (hyponatremia associated, fever, etc.). Arteriovenous malformations are abnormal conglomerations of dilated arteries and veins (nidus) within brain parenchyma resulting in abnormal arteriovenous shunting. Focused symptoms (seizures or progressive neurological deficits), consequence of brain hemorrhage are the most common. Available treatments are surgery, endovascular treatment or radiosurgery.