Enfermedades renales. Concepto, clasificación, etiopatogenia, síndromes renales y estrategia diagnóstica

Abstract

espanolResumen Las enfermedades renales suponen un conjunto de patologias heterogeneo, cuya base patologica se corresponde con un cuadro sindromico determinado. Se definen, principalmente, 9 principales sindromes renales, cada uno de ellos o un conjunto de ellos (pueden coexistir) suponen el origen de una serie de enfermedades renales determinadas. Los sindromes renales a los que nos referimos son: hematuria, proteinuria, sindrome nefrotico, sindrome nefritico, hipertension arterial, fracaso renal agudo, enfermedad renal cronica, tubulopatias e infecciones urinarias. Para el diagnostico es importante seguir un orden de estudio, primero realizar una historia clinica detallada (antecedentes personales y familiares y una anamnesis completa); luego una exploracion fisica minuciosa y, por ultimo, las pruebas diagnosticas complementarias que se realizaran de forma escalonada. Es importante un diagnostico de certeza precoz, ya que las enfermedades renales suelen evolucionar con el tiempo, llegando incluso a requerir tecnicas de reemplazo renal, convirtiendose asi en una enfermedad cronica con un elevado coste en morbi/mortalidad y un elevado coste economico. Esto hace imprescindible el conocimiento de los factores de riesgo de progresion renal y las medidas de actuacion correspondientes. EnglishKidney diseases are an heterogeneous group of pathologies whose pathological basis corresponds to a given syndromic picture. Nine are the main kidney syndromes. Each one or a group of them (they can coexist) results in a certain kidney disease. These syndromes are: hematuria, proteinuria, nephrotic syndrome, nephritic syndrome, hypertension, acute renal failure, chronic renal disease, tubulopathies and urinary tract infections. Diagnosis requires a systematic patient assessment. In first place, detailed clinical history must be performed (personal and familial history and thorough anamnesis); detailed physical examination is then performed. Lastly, complementary diagnostic tests will be done in a staggered way. Early diagnosis of certainty has to be achieved, because kidney diseases progress in time, and in some cases, renal replacement techniques can be required, becoming, then, a chronic disease with a high morbi/mortality rates and high economic cost associated. For those reasons, the knowledge of risk factors for renal progression and the corresponding action measures are mandatory.