Protocolo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad ósea tumoral metastásica

Abstract

Resumen El hueso es la localizacion mas frecuente de metastasis de los tumores solidos que se desarrollan en un 65%-75% de los pacientes con cancer avanzado. Suponen una de las principales amenazas potenciales del paciente por la comorbilidad y el deterioro en la calidad de vida que producen. Los eventos oseos relacionados con el cancer (skeletal related events —SRE—) son complicaciones derivadas de esta afectacion osea y son las fracturas patologicas, la necesidad de cirugia o radioterapia y la compresion medular. Estas lesiones pueden tener caracter osteoblastico u osteolitico y su diagnostico ha de estar basado tanto en la sospecha clinica como en las pruebas de imagen como la gammagrafia osea, la tomografia por emision de positrones combinada con tomografia computarizada o la resonancia magnetica. El tratamiento de las metastasis oseas debe ser multidisciplinar, tanto sistemico con bifosfonatos o denosumab, como local con radioterapia o cirugia, sin olvidar la importancia de un adecuado tratamiento de la enfermedad tumoral subyacente y del posible dolor asociado.