Optimisation du parcours de soins sommeil : identification des critères pour prioriser la prise en charge des patients

Abstract

Objectif Identifier des criteres pour prioriser les demandes de consultation et d’examen du sommeil a partir d’un questionnaire d’evaluation en ligne. Methodes Etude de cohorte retrospective avec l’auto-questionnaire du Reseau Morphee associe a des criteres de priorite et d’evaluation de l’offre de soins en Ile de France. Resultats Un total de 15\xa0596\xa0participants ont rempli le questionnaire Reseau Morphee dont 4619\xa0en Ile de France (IDF). Au total, 68\xa0% de femmes d’âge moyen 42,0\xa0±\xa014,8. Les criteres de priorite recherches sont\xa0: l’endormissement au volant (23\xa0%), une somnolence severe (ESS\xa0>\xa015)17\xa0%, au moins un facteur de risque cardio-vasculaire (22,5\xa0%) et un etat anxiodepressif (score HADD\xa0>\xa011) 15\xa0%. La priorisation de patient ayant au moins deux criteres a ete retenu car faisable et representant 21\xa0% de l’effectif (972\xa0patients). L’etude de l’offre de soins d’apres la CNAM (AMELI 2018) retrouve 646\xa0professionnels liberaux en Ile de France qui pratiquent des «\xa0explorations du sommeil\xa0» avec des delais d’un mois environ, et la capacite d’enregistrement a l’AP–HP est estimee a 10\xa0000\xa0examens par an avec des delais\xa0>\xa03\xa0mois. Parmi, les professionnels liberaux les specialistes pour la prise en charge du SAS sont majoritaires. Un total de 972\xa0patients prioritaires par an sont identifies grâce au questionnaire, soit 97\xa0patients par mois (sur 10\xa0mois). L’offre de soins en ville peut leur repondre, dans des delais raisonnables pour une suspicion de SAS, mais c’est plus complique pour les pathologies autres. Conclusion Grâce au questionnaire d’orientation en ligne du Reseau Morphee l’identification des patients prioritaires est possible en IdF. La prise en charge du SAS est correctement geree. En revanche, les autres pathologies necessiteraient une augmentation de l’offre de soins.