Les ondes en dents de scie du sommeil paradoxal correspondent à un état d’activation corticale intense: une étude stéréo-électroencéphalographique.

Abstract

Objectif Les ondes en dents de scie (ODS) se presentent sur l’EEG de scalp comme des bouffees delta fronto-centrales en sommeil paradoxal. Leurs generateurs corticaux et leur signification fonctionnelle sont peu connus. L’objectif de notre etude etait d’etudier les correlats intracerebraux des ODS a l’aide d’enregistrements stereo-electroencephalographiques (SEEG) combines a la polysomnographie chez des patients epileptiques pharmaco-resistants en cours d’evaluation pre-chirurgicale. Methodes Nous avons detecte visuellement les ODS sur l’EEG de surface pendant une nuit complete chez 26\xa0patients et selectionne les derivations SEEG sans anomalie epileptique. La puissance spectrale du signal enregistre dans ces derivations SEEG dans chaque bande de frequence et l’index des ripples (80–250\xa0Hz) ont ete compares entre les segments ODS et des segments controles. Resultats L’augmentation de la puissance delta (2–4\xa0Hz) associee aux ODS impliquait la jonction temporo-parietale, le cortex frontal lateral et orbitaire, l’insula anterieure et les structures temporo-mesiales. De maniere contemporaine, une augmentation diffuse des activites a haute frequence, incluant les ripples, etait observee dans le cortex sensorimoteur mais aussi les regions associatives et limbiques. Conclusion Nos resultats suggerent que les correlats intracerebraux des ODS sont largement distribues au sein du neocortex. Ces bouffees d’ondes lentes, associees aux ripples, pourraient orchestrer des phenomenes de reactivations multifocales dans le cadre des processus de consolidation mnesique lies au sommeil.