Nefrologia | 2019
¿Es posible predecir la evolución de la nefropatia IgA? Validamos la calculadora de progresión de nefropatia IgA y su relación con Oxford score en nuestra población
Abstract
Resumen Introduccion La nefropatia IgA es la enfermedad glomerular mas frecuente y heterogenea. Hay estrategias histologicas y clinicas para determinar la progresion a ESRD. Valoramos el significado pronostico de la clasificacion de Oxford/MEST-C y la calculadora de progresion de la NIgA (IgANPC) en nuestra poblacion y relacionamos ambas herramientas. Material y metodos Realizamos un estudio retrospectivo de biopsias NIgA de 1990 hasta 2015. Se realizo el MEST de las biopsias y se calculo el riesgo de progresion con IgANPC. Se relaciona con la evolucion clinica. Resultados Se analizaron 48 biopsias, 83% varones de 45 anos de media. La correlacion entre el MEST-C y el IgANPC score a la biopsia mostro una concordancia entre pacientes con un score IgANPC alto y E1 (p = 0,021). La correlacion de Pearson para el porcentaje de semilunas y el IgAPC es estadisticamente significativo (p = 0,014) con r: 0,357. El 100% de los pacientes clasificados en el grupo 1 de IgANPC mantienen un FGe\xa0> 30\xa0ml/min a 10 anos, mientras que ninguno de los del grupo 3 presenta un FGe\xa0> 30\xa0ml/min a 10 anos (p = 0,001). La comparacion de log rank para variables del MEST-C score presenta resultados estadisticamente significativos entre E (0,036) y S (0,022), y el tiempo a FGe Tambien se observa una relacion estadisticamente significativa entre T1 y FGe El analisis multivariante con la regresion de Cox para IgANPC y FGe Conclusion IgANP predice el tiempo hasta FGe La clasificacion de MEST-C score y el IgANPC score son utiles e independientes para la prediccion pronostica; queda validar su uso en la poblacion general.