Prévention du risque infectieux chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique

Abstract

Resume Le patient suivi en nephrologie pour une glomerulopathie est expose tout au long de sa maladie, en milieu hospitalier, comme a l’exterieur, au risque d’infections bacteriennes, virales et de plus en plus frequemment fongiques. A chaque stade de sa maladie, etant donne les comorbidites associees a sa pathologie renale, les traitements immunosuppresseurs administres, l’hemodialyse chronique et la transplantation renale en cas de maladie evolutive, le patient de nephrologie necessite une prise en charge specifique. La prevention consiste, d’une part, a limiter tant que possible les risques infectieux en ameliorant sa couverture vaccinale avant, pendant et apres la greffe renale et en limitant les infections urinaires qui peuvent aggraver sa maladie sous-jacente. D’autre part, en milieu de soin, il est indispensable de reduire le risque lie a l’epuration extrarenale et notamment le risque de bacteriemie. Enfin, une fois la periode de transplantation atteinte, il sera indispensable de prevenir le patient de la survenue d’infections communautaires ou associees aux soins aggravees par l’immunodepression.