La pentoxifylline réduit significativement la douleur radiculaire secondaire à la hernie discale lombaire : une étude prospective, croisée, randomisée et simple aveugle

Abstract

Introduction La lombalgie, parfois associee a une douleur radiculaire, est une pathologie complexe qui constitue une des premieres causes d’invalidite au monde. Le but du traitement medical est d’ameliorer la douleur, le fonctionnement des patients et de prevenir si possible le recours a la chirurgie. Pourtant, dans certains cas, meme un traitement pharmacologique optimal n’ameliore pas les symptomes. Il a ete prouve que le nucleus pulposus secrete la TNF, une cytokine pro-inflammatoire incriminee dans la composante neuropathique de la radiculopathie. La Pentoxifylline est un inhibiteur de la phosphodiesterase qui bloque l’activite de la TNF. L’objectif de cette etude est d’evaluer le role de la Pentoxifylline dans le traitement des radiculopathies secondaires aux pathologies rachidiennes lombaires degeneratives. Materiel et methodes Au total, 58\xa0patients presentant une douleur radiculaire secondaire a une hernie discale lombaire sont inclus dans cette etude prospective, croisee, randomisee et simple aveugle apres verification des criteres d’exclusion. La douleur est evaluee de j0\xa0a j30\xa0par l’echelle numerique simple et par le «\xa0Patient Global Impression of Change\xa0» (PGIC) a j15\xa0et a j30. La Pentoxifylline est ajoutee aleatoirement aux premiers ou les deuxiemes quinze jours au meme protocole de traitement (Ibuprofene\xa0+\xa0Paracetamol\xa0+\xa0Pregabalin). L’«\xa0aire sous la courbe de douleur\xa0» (AUC) a ete calculee pour les 2\xa0periodes de traitement de 15\xa0jours. Resultats L’AUC moyenne etait de 1497,57\xa0dans le groupe Pentoxifylline et 1836,36\xa0dans le groupe controle (p\xa0 Conclusion L’introduction de la Pentoxifylline au traitement medical standard de la douleur radiculaire associee a la pathologie lombaire degenerative parait diminuer de facon significative l’intensite de la douleur et ameliore la satisfaction des patients vis-a-vis du traitement.