SEP’ACTION : premiers résultats d’un programme d’éducation thérapeutique fatigue proposé aux patients du réseau de santé LORSEP

Abstract

Introduction La fatigue est presente chez plus de 80\xa0% des patients souffrant de sclerose en plaques (SEP). Les therapies cognitivo-comportementales (TCC) font partie des pistes de prise en charge actuelles. Objectifs Evaluer les benefices obtenus a la suite d’un programme d’education therapeutique du patient (ETP) dedie a la fatigue et base sur les modeles cognitivo-comportementaux. Patients et Methodes Dix patients ont beneficie du programme SEP’ACTION (6\xa0seances d’ETP, a raison d’une seance par mois). Les patients avaient un EDSS\xa0≤\xa04\xa0et une activite professionnelle. A l’issue de chaque seance, les patients devaient formuler des objectifs personnels et les travailler a domicile jusqu’a la seance suivante. Les patients ont beneficie d’un entretien de diagnostic educatif avant le programme et d’un entretien de synthese apres les seances. Plusieurs questionnaires et scores ont ete administres. Resultats Les resultats ont mis en evidence une diminution significative des scores de fatigue a l’EMIF-SEP a l’issue du programme dans les dimensions physique (p\xa0=\xa00,007), sociale (p\xa0=\xa00,05) et totale (p\xa0=\xa00,034). Aucune difference significative n’est retrouvee dans les dimensions cognitive et psychologique, ainsi qu’au niveau de la qualite de vie (TLS-QOL) et du test de Ricci et Gagnon mesurant le niveau d’activite physique. Discussion Ces resultats suggerent un benefice du travail comportemental effectue aupres des patients, avec une diminution des evitements des situations susceptibles de generer une fatigue plus importante (activite physique, sorties avec des amis, etc.). L’absence d’amelioration dans les domaines cognitif et psychologique suggere la necessite d’approfondir le travail cognitif. Une seance supplementaire sera proposee aux prochains groupes de patients. Conclusion Les resultats de ce groupe sont encourageants et nous permettent de mettre en lumiere les ameliorations necessaires (ajout d’une seance et d’echelles d’anxiete et de depression).