Prise en charge thérapeutique de l’IIH et gestion des céphalées chroniques post-IIH

Abstract

La prise en charge de l’hypertension intracrânienne idiopathique repose sur un travail multidisciplinaire impliquant le patient, le neurologue, le (neuro-)ophtalmologue, frequemment un medecin nutritionniste ou un specialiste de l’obesite et parfois un neurochirurgien. Le traitement repose avant tout sur l’acetazolamide (de 1\xa0a 4\xa0g/j) et sur un regime hypocalorique en cas d’obesite. L’interet et la place, dans l’arsenal therapeutique, d’autres molecules, de ponctions lombaires evacuatrices, de la chirurgie bariatrique, de la fenestration du nerf optique, des shunts (ventriculo-peritoneal, ventriculo-cardiaque ou lombo-peritoneal) ou du stenting des sinus lateraux seront discutes. Enfin, les caracteristiques et la prise en charge des cephalees persitant apres normalisation de la pression intracrânienne seront abordees.