Diagnóstico neuropsicológico diferencial en enfermedad de Alzheimer y demencia frontotemporal: una revisión sistemática cualitativa

Abstract

Resumen Introduccion En el estudio de enfermedades neurodegenerativas, se ha considerado clasicamente a la enfermedad de Alzheimer (EA) con una presentacion tipica de sintomas cognitivos y cambios neuroanatomicos. No obstante, existen fenotipos clinicos de EA cuyas bases neurobiologicas presentan similitud con la demencia frontotemporal (DFT). En este sentido, la heterogeneidad de estos cuadros conlleva a procesos de evaluacion y diagnostico poco certeros, debido al escaso conocimiento sobre sus sintomas neurocognitivos. El objetivo de esta revision sistematica es establecer caracteristicas y similitudes neuropsicologicas en pacientes con EA y DFT, identificando elementos clave para su diagnostico diferencial. Metodologia La revision sistematica se realizo bajo los criterios y diagrama de flujo establecidos en la declaracion PRISMA, considerando estudios de las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science entre los anos 2005 y 2020. Resultados La busqueda dio como resultado 41 articulos finales para llevar a cabo el analisis critico. La evidencia sugiere que existen diferencias claves en dominios cognitivos como el lenguaje (por ejemplo: fluidez verbal), la memoria, la cognicion social, el funcionamiento ejecutivo y la conducta; debiendo ser estos aspectos considerados como fundamentales en todo proceso de evaluacion y diagnostico neuropsicologico. Conclusiones Existen aspectos linguisticos que prometen ser biomarcadores potentes para el diagnostico diferencial entre EA y DFT, siendo estos la fluidez verbal tanto semantica como fonemica y las alteraciones semanticas-gramaticales.