Intérêt de la musicothérapie dans les troubles du comportement chez des patients déments hospitalisés

Abstract

Resume Au cours de la maladie d’Alzheimer et des pathologies apparentees, les troubles du comportement juges perturbateurs representent une vraie difficulte de prise en charge. Les effets indesirables des psychotropes limitent leur prescription, d’ou la necessite de promouvoir des techniques de soins non medicamenteuses. Dans ce cadre, nous avons realise une etude pour mesurer l’impact de la musicotherapie sur la prescription de psychotropes. Cette etude sur 6\xa0mois a inclus 40\xa0patients hospitalises dans les unites Alzheimer de l’hopital universitaire Paul-Brousse (AP–HP) et ayant des troubles du comportement juges perturbateurs. Le programme de musicotherapie prevoyait, pour chaque patient, 3\xa0seances par semaine d’une duree de 15\xa0a 45\xa0min. La moyenne d’âge des patients etait de 82,9 ans. La maladie d’Alzheimer etait le type de demence le plus frequent (52,5\xa0%). Soixante-cinq pour cent avaient une pathologie tres evoluee avec un MMS non testable. Les benzodiazepines (BZD) representaient 95\xa0% des psychotropes prescrits. Apres le programme de musicotherapie, nous avons constate une baisse de la consommation des benzodiazepines tres significative (p\xa0=\xa00,0002) et une tendance a la diminution du recours aux traitements en «\xa0si besoin\xa0». Il n’y avait pas de difference dans la prescription des neuroleptiques, des antidepresseurs et des hypnotiques. La prise en charge des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer doit passer par la limitation des prescriptions de psychotropes et par la promotion des techniques de soins non medicamenteuses comme la musicotherapie.