Perfil inmunohistoquímico de los tumores de células renales

Abstract

Resumen Contexto El cancer de rinon se encuentra entre los 10 canceres mas frecuentes a nivel mundial: cada ano se diagnostican alrededor de 270.000 casos y 116.000 personas mueren a causa de la enfermedad. Aproximadamente el 90% de todas las neoplasias solidas de rinon son carcinomas de celulas renales. La incidencia en Colombia es de aproximadamente 500-1.000 casos por ano. Objetivo Caracterizar a traves del uso de marcadores de inmunohistoquimica los diferentes tumores de celulas renales que se han diagnosticado en el Laboratorio de Patologia del Hospital San Jose (HSJ) y el Hospital Universitario Infantil de San Jose (HUISJ) de Bogota. Materiales y metodos Se realizo una revision retrospectiva de las laminas de hematoxilina y eosina y de inmunohistoquimica de todos los carcinomas de celulas renales diagnosticados en mujeres y hombres mayores de 18 anos, en el Laboratorio de Patologia del HSJ y el HUISJ de Bogota desde enero de 2014 hasta diciembre de 2016. Se usaron los anticuerpos: CAIX (anhidrasa carbonica), RCC (marcador del carcinoma de celulas renales), vimentina, CD10, CK7, TFE3 (factor de transcripcion de union al potenciador IGHM 3), CD117, CD15, CK20, cadherina y PAX8. Se reportaron frecuencias absolutas y relativas de los distintos marcadores mediante analisis univariados y bivariados con una prueba de chi cuadrado. Resultados Comparando la expresion de los marcadores estadisticamente significativos, resulto un inmunoperfil para el carcinoma de celulas claras (CRCC) versus el RCC cromofobo (ChRCC) asi: CRCC marcadores positivos: CAIX, vimentina, CD15, CD10, cadherina y marcadores negativos: CK7, CD117; ChRCC marcadores positivos: CK7, CD117, CD10, cadherina y marcadores negativos: CAIX, vimentina, CD15. El marcador PAX8 fue positivo o negativo en ambos tumores. Conclusion Cinco marcadores demostraron utilidad y validez para diferenciar entre los subtipos histologicos CRCC y ChRCC. Proponemos la combinacion de los marcadores (CAIX, CK7, vimentina, CD15 y CD117) para el diagnostico diferencial entre CRCC versus ChRCC.