Tratamento de fraturas patológicas tumorais diafisárias do úmero com haste intramedular rígida bloqueada estática – Experiência de 22 anos*

Abstract

Resumo Objetivo Estudo retrospetivo observacional em pacientes submetidos a fixacao com haste intramedular de fratura patologica tumoral consumada ou iminente da diafise do umero em contexto de doenca tumoral disseminada ao longo de 22 anos na mesma instituicao. Metodos Amostra com 82 pacientes e 86 fixacoes do umero com haste intramedular rigida bloqueada estatica nao fresada anterograda ou retrograda. Resultados Os tumores primarios mais prevalentes foram carcinoma da mama (30,49%), mieloma multiplo (24,39%), adenocarcinoma do pulmao (8,54%) e carcinoma das celulas renais (6,10%). O tempo medio de intervencao cirurgica para fixacao com haste foi 90,16 ± 42,98 minutos (40‐135). Todos os pacientes referiram melhoria das queixas algicas no nivel do braco e verificou‐se melhoria do score MSTS medio de 26% no pre‐operatorio para 72,6% na avaliacao efetuada nos pacientes ainda vivos aos tres meses de pos‐operatorio. A taxa de sobrevivencia aos tres meses apos a cirurgia foi de 69,50%, 56,10% aos seis meses, 26,70% em um ano e 11,90% em dois anos. Nenhuma das mortes decorreu da cirurgia ou de complicacoes dela. Apenas se registaram quatro complicacoes relacionadas com a cirurgia, uma intraoperatoria e tres tardias, corresponderam a risco de complicacoes de 4,65%. Conclusao O uso de haste intramedular nao fresada estatica bloqueada (anterogrado ou retrogrado) no umero e um metodo rapido, seguro, eficaz e com baixa morbilidade no tratamento das fraturas patologicas da diafise umeral, garante fixacao estavel do braco e consequentemente melhora a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes durante a sua curta expectativa de vida.