Oportunidades perdidas en la detección de la tuberculosis: análisis de las visitas a Urgencias antes del diagnóstico

Abstract

Resumen Objetivo Evaluar en pacientes diagnosticados de tuberculosis pulmonar la frecuencia de asistencias en Urgencias en los 6\xa0meses previos al diagnostico, conocer los motivos de la asistencia, el grado de sospecha en Urgencias y los factores a los que se asociaba esta sospecha. Metodo Estudio retrospectivo de los casos de tuberculosis pulmonar atendidos en un servicio de Urgencias generales entre 2011 y 2017. Resultados De los 54 pacientes incluidos, 38 (70%) habian sido atendidos en el servicio de Urgencias en los 6\xa0meses previos al diagnostico: 6 (16%) por procesos sin relacion con la tuberculosis y 32 (84%) con relacion potencial. En 12 (38%) de estos pacientes se sospecho en Urgencias la posibilidad del diagnostico de tuberculosis pulmonar, y no se sospecho en los restantes 20 pacientes (62%). El grupo en el que se sospecho tenia mas frecuencia de sintomas generales y respiratorios y mas frecuencia de cavitacion en la radiografia. Conclusiones Un elevado porcentaje de pacientes con tuberculosis pulmonar han consultado en Urgencias en los 6\xa0meses previos al diagnostico, y con mucha frecuencia esta posibilidad diagnostica no se sospecha.