Calidad del cuidado y mortalidad a 30 días de mujeres y varones con infarto agudo de miocardio

Abstract

Resumen Introduccion y objetivos A pesar de una mayor conciencia de las disparidades en el tratamiento y los resultados entre mujeres y varones con infarto agudo de miocardio (IAM), no parece que en la ultima decada se hayan atenuado estas diferencias. El objetivo del estudio es identificar diferencias por sexo en el tratamiento y la mortalidad a 30 dias utilizando los indicadores de calidad de la Asociacion de Cuidados Cardiovasculares Agudos de la Sociedad Europea de Cardiologia para el IAM. Metodos Se calcularon las proporciones y los errores estandar de los 20 indicadores de calidad en 771 pacientes con IAM que ingresaron en el servicio de cardiologia de 2 hospitales terciarios en Portugal entre agosto de 2013 y diciembre de 2014. La asociacion entre el indicador de calidad compuesto y la mortalidad a 30 dias se analizo por regresion logistica. Resultados Significativamente menos mujeres que varones elegibles recibieron una reperfusion oportuna, tratamiento antiagregante plaquetario doble y estatinas de alta intensidad al alta y rehabilitacion cardiaca. Las mujeres recibieron con menos frecuencia las intervenciones recomendadas (el 59,6 frente al 65,2%; p Conclusiones El porcentaje de mujeres que recibieron tratamiento optimo en el IAM fue menor que el de varones y se asocio con una mayor mortalidad a los 30 dias. Los indicadores de calidad basados en directrices tienen el potencial de mejorar la prestacion y el pronostico de la atencion medica de los pacientes con IAM en general y tambien de reducir la brecha entre mujeres y varones.