Revista Espanola De Cardiologia | 2019
Muerte súbita por disección de aorta torácica en jóvenes: estudio multicéntrico forense
Abstract
Resumen Introduccion y objetivos La diseccion de la aorta toracica (DAT) es infrecuente en jovenes y presenta caracteristicas diferentes que en la poblacion adulta. En este estudio se analizan las caracteristicas clinicopatologicas de la muerte subita por DAT de personas de 1-35 anos. Metodos Estudio poblacional multicentrico basado en autopsias forenses realizadas en las provincias de Vizcaya (periodo 1991-2016), Valencia (2000-2016) y Sevilla (2004-2016). Resultados Se recogieron 35 casos (el 80% varones), con una media de edad de 29\xa0±\xa05 anos. La incidencia fue de 0,09/100.000 habitantes/ano; 18 sujetos tenian algun factor de riesgo y 29, 1 o mas factores de riesgo o hallazgos post mortem asociados con DAT: cardiopatia congenita (n\xa0=\xa016), sospecha de DAT familiar (n\xa0=\xa011), consumo de cocaina (n\xa0=\xa06) e hipertension arterial (n\xa0=\xa05). En 24 casos, 12 con algun factor de riesgo, ya habian presentado sintomas previamente; 16 acudieron al medico, pero nunca hubo sospecha de DAT. El dolor toracico (n\xa0=\xa012) fue el sintoma mas frecuente. Los hallazgos autopsicos principales fueron: degeneracion quistica de la media (n\xa0=\xa027), dilatacion de la aorta ascendente (n\xa0=\xa021), cardiomegalia (n\xa0=\xa020) y valvula aortica bicuspide (n\xa0=\xa014). Conclusiones La incidencia de muerte subita por DAT fue muy baja. Los factores de riesgo mas frecuentes fueron las cardiopatias congenitas, seguidas de la sospecha de DAT familiar y el consumo de cocaina. Se deberia incluir la DAT en el diagnostico diferencial del dolor toracico en jovenes, principalmente varones, con factores de riesgo asociados.