Disección coronaria espontánea e hipotiroidismo

Abstract

Resumen Introduccion y objetivos La hormona tiroidea afecta al metabolismo de todos los tejidos del organismo. El objetivo es analizar la prevalencia y las implicaciones de las alteraciones tiroideas en una cohorte de pacientes consecutivos con diseccion coronaria espontanea (DCE). Metodos Se evaluo a 73 pacientes diagnosticados de DCE y se compararon las caracteristicas y la evolucion clinica de los pacientes eutiroideos frente a los hipotiroideos. Se comparo posteriormente la prevalencia de alteraciones tiroideas y las caracteristicas clinicas de estos pacientes con las de 73 pacientes con sindrome coronario agudo pero sin DCE emparejados por edad, sexo y presentacion clinica. Resultados La media de edad fue 55 ± 12 anos y el 26% tenia hipotiroidismo. Los pacientes con DCE e hipotiroidismo eran todas mujeres (el 100 frente al 69%; p = 0,01), tenian disecciones mas distales (el 74 frente al 41%; p = 0,03), en arterias en tirabuzon (el 68 frente al 41%; p = 0,03) y recibieron tratamiento mas conservador (el 79 frente al 41%; p = 0,007). Durante un seguimiento medio de 4,1 ± 3,8 anos, la tasa de eventos adversos fue del 23%, sin diferencias segun el estado de la funcion tiroidea. La prevalencia de hipotiroidismo fue significativamente mayor en los pacientes con DCE que en el grupo con sindrome coronario agudo sin DCE (el 26 frente al 8%; p = 0,004). Conclusiones Hay una elevada prevalencia de hipotiroidismo en los pacientes con DCE. Los pacientes hipotiroideos con DCE son mas frecuentemente mujeres, tienen disecciones mas distales y en arterias en tirabuzon y reciben tratamiento mas conservador.