Será a síndrome metabólica um marcador de prognóstico em doentes com elevado risco cardiovascular? Um estudo de coorte a longo‐prazo

Abstract

Resumo Introducao Doentes com obesidade tem um maior risco de eventos cardiovasculares em prevencao primaria. Em prevencao secundaria tem sido descrito um paradoxo da obesidade. Foi nosso objetivo estudar uma coorte de individuos analisados previamente num estudo transversal sobre a relacao entre sindrome metabolica (SM) e doenca coronaria (DC), estudando presentemente o impacto da SM na ocorrencia de eventos cardiovasculares a longo‐prazo. Metodos Foram analisados 296 individuos num seguimento medio de 6,9 ± 2,2 anos. Os individuos foram divididos em quatro grupos em funcao da presenca ou ausencia de SM e de DC (estenoses coronarias ≥ 70%). Resultados A populacao analisada tinha uma idade de 65 ± 9 anos no inicio do estudo, 59,5% do sexo masculino, 55,7% com SM e 41,6% com DC. No seguimento, ocorreram 10,1% de mortes por todas as causas, 3,7% mortes cardiovasculares, 14,2% reinternamentos cardiovasculares e 22,0% de eventos compostos (morte, sindrome coronaria aguda, revascularizacao coronaria, acidente vascular cerebral/isquemico transitorio, admissao por insuficiencia cardiaca). Nao se verificaram diferencas significativas em termos de mortalidade. Ambos os grupos com DC tiveram mais reinternamentos e eventos compostos (Log‐rank, p Conclusoes Em doentes de elevado risco cardiovascular ou com doenca coronaria estabelecida, a presenca de SM nao se associou a aumento de eventos cerebrais ou cardiacos num seguimento a longo‐prazo.