Effets frontières et parcours de soins et de santé des personnes âge en Cerdagne

Abstract

Introduction Cette proposition de communication s’inscrit dans le cadre d’une activite transfrontaliere du programme europeen ProspectSaso en Cerdagne. La Cerdagne est peuplee d’une population franco-catalane caracterisee par son unite physique, culturelle et economique. Dans ce territoire, les Francais et les Catalans sont relies par une multitude de liens sociaux. On y trouve aussi des professionnels et des usagers venus d’autres regions espagnoles et francaises. Le theme relatif a l’acces aux soins et aux services de sante est marque par son actualite, particulierement dans les zones transfrontalieres. En effet, la problematique des effets-frontieres demeure un probleme majeur de sante publique. Les principaux obstacles a la cooperation transfrontaliere en matiere de sante sont administratifs, reglementaires et financiers (Raymonde S., Regis K., 2010). L’impact de la frontiere internationale en Cerdagne est particulierement sensible sur les parcours de sante et sur l’accompagnement social et medicosocial des personnes âgees et tres âgees. Pour ameliorer leur prise en charge a domicile et/ou en etablissement, les acteurs transfrontaliers ont exprime pendant les differentes rencontres un besoin d’harmonisation et/ou d’articulation des pratiques professionnelles. Des conventions cadres existent deja dans ce territoire transfrontalier. Elles visent a ameliorer les conditions d’acces a l’offre de soins de la population transfrontaliere et a simplifier les demarches administratives. Malgre ces avancees, des differences ont ete constatees dans les pratiques professionnelles et dans les approches de prise en charge des personnes âgees. Methode Cette etude s’inscrit dans le champ de la gerontologie. Elle consiste a reperer et analyser les effets frontieres dans les parcours de soins et de sante des personnes âgees a domicile et en etablissement. Comment les professionnels transfrontaliers prennent en charge l’usager dans son parcours de soins et de sante\xa0? Quels sont les effets frontieres qui impactent les pratiques professionnelles et l’accessibilite aux soins\xa0? Quelle conception du vieillissement peut-on partager pour ameliorer la prise en charge des personnes âgees de part et d’autre de la frontiere\xa0? Face a ces interrogations, un groupe de travail pluridisciplinaire et transfrontalier, compose de chercheurs, de professionnels de sante, de responsables d’etablissements, d’associations et de representants des usagers, a ete cree. Son objectif est de realiser une analyse transculturelle permettant de reperer et d’analyser les difficultes rencontrees par les professionnels et les usagers dans les parcours de soin et de sante. Resultats Les resultats obtenus sont classes par thematiques en fonctions des difficultes rencontrees par les professionnels et les usagers\xa0: hospitalisation et hebergement, pratiques professionnelles, dimension culturelle et linguistique, flux transfrontaliers, financement des soins, offres de services et acces aux services sanitaires de base. Sur chacune de ces thematiques des effets frontieres ont ete identifies et des reponses proposees pour ameliorer l’accessibilite aux soins des populations de la Cerdagne.