Gestion des identités pour la reconstruction des parcours de soins des patients–Registres Aquitains cardio-neuro-vasculaires

Abstract

Introduction Les registres Aquitains Cardio-neuro-vasculaires (CNV) recensent les prises en charge pre, per et post-hospitalieres en region ex-Aquitaine des patients victimes d’accident vasculaire cerebral (AVC) ou d’infarctus du myocarde (IDM). La reconstitution du parcours de soins pour chaque patient necessite l’appariement de donnees multi-sources issues de differents systemes d’information hospitaliers. En l’absence d’un identifiant commun, la discrimination des patients est realisee via leurs traits d’identification. L’heterogeneite de ces traits necessite la mise en place d’un systeme robuste de gestion des identites. L’objectif de cette etude est de presenter le systeme mis en place aux registres CNV permettant une reconstruction des parcours de soins et une restitution plus rapide de resultats. Methodes L’integration des donnees se fait selon la demarche «\xa0Extract, Transform, Load\xa0»\xa0: les donnees sont d’abord converties au format attendu puis importees en base de donnees. Toutes les donnees non conformes sont mises de cote et traitees en parallele. Le stockage en base de donnees est effectue selon le modele «\xa0Patient Identifier Cross-Referencing\xa0» (PIX), via un identifiant federateur hierarchique. La gestion des identites, la reconstruction des parcours de soins, les controles qualite et de coherence des donnees sont realises apres import, de maniere non sequentielle. Resultats Chaque donnee source reste liee a son identifiant source et a l’identifiant federateur. Le traitement non sequentiel des differentes etapes permet le traitement de differents imports de donnees sources independamment de la realisation des controles qualite des lots precedents. La reconstruction des parcours peut se faire a posteriori, sans retarder les premieres analyses statistiques. Discussion/Conclusion Le systeme mis en place permet de prendre en compte les differentes identites attribuees a un meme patient, de restituer plus rapidement les resultats, d’ameliorer la qualite des donnees de parcours de soins et de simplifier le croisement avec d’autres bases de donnees. Les registres CNV sont ainsi en mesure de construire des indicateurs fiables permettant l’analyse des parcours de soins des patients victimes d’un AVC ou d’un IDM.