Renseignement du statut tabagique dans un système d’information hospitalier : une étude observationnelle à partir de l’entrepôt de données cliniques de l’Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France

Abstract

Introduction Renseigner le statut tabagique des patients est une des mesures obligatoires de la certification «\xa0Meaningful Use\xa0» instauree par le gouvernement Americain pour moderniser les systemes d’information hospitaliers (SIH) des Etats-Unis d’Amerique. Il constitue un indicateur simple de la qualite des dossiers patients en particulier des comptes rendus. L’objectif de cette etude est d’etudier les caracteristiques des patients ayant un statut tabagique renseigne dans leur dossier et l’evolution du taux de renseignement au cours du temps. Methodes Tous les patients de l’hopital Europeen Georges Pompidou, vus entre le 1er janvier 2001\xa0et le 31\xa0decembre 2016\xa0ont ete inclus dans l’etude. Les donnees sont issues de l’entrepot de donnees cliniques mis en place en 2008\xa0et collectant l’ensemble des donnees de l’hopital depuis 2000\xa0du fait de l’informatisation du SIH. Les variables collectees sont\xa0: le renseignement du statut tabagique, le sexe, l’âge, le nombre de consultation ou d’hospitalisation, et l’annee de premier contact avec l’hopital. Resultats Au total, 903 962\xa0ont ete inclus dans l’etude. Les facteurs associes au renseignement du statut tabagique sont etre un homme (OR ajuste\xa0: 1,59 [1,57–1,60]), l’âge (ORa 30-59\xa0ans\xa0: 2,24 [2,20–2,28], ORa 60\xa0ans et plus\xa0: 2,71 [2,66–2,76]), le nombre de visites (ORa 3-9\xa0visites\xa0: 2,1 [2,02–2,1], ORa 10\xa0visites et plus\xa0: 3,8 [3,7–3,9]) et l’annee de premiere visite (ORa\xa0=\xa01,67 [1,64–1,70] pour la periode 2005–2008, ORa\xa0=\xa02,25 [2,21–2,29] pour 2009-2012\xa0et ORa\xa0=\xa02,81 [2,76–2,86] pour 2013–2016.). Le taux de renseignement du statut tabagique est passe de 10\xa0% en 2000, a 30\xa0% en 2016. Discussion/Conclusion Le renseignement du statut tabagique dans le dossier patient est recupere differemment selon les caracteristiques des patients. Nous faisons l’hypothese de l’existence d’un biais d’information differentiel\xa0: le statut tabagique present etant plus facilement renseigne lorsque le patient est fumeur. Par ailleurs, la qualite du dossier patient evolue fortement avec le temps justifiant la demarche IPAQSS. A ce titre les entrepots de donnees sont des outils essentiels permettant de mesurer plus finement les indicateurs de bonne tenue des dossiers et leurs determinants.