Revue D Epidemiologie Et De Sante Publique | 2019
Estimation de l’incidence et de la prévalence de la dépression résistante en France dans l’Échantillon généraliste de bénéficiaires (EGB) : étude DIORAMA
Abstract
Introduction L’objectif etait d’estimer l’incidence et la prevalence de la depression resistante (DR) en France avec les donnees du systeme national des donnees de sante (SNDS) et un algorithme complexe. Methodes L’algorithme a ete construit dans l’EGB\xa0: adultes du Regime general, avec une premiere delivrance d’antidepresseur (AD), suivie d’au moins deux delivrances d’AD sur six mois, sans delivrance d’AD dans les six mois precedents, ni antecedent de maladie de Parkinson, de demence, de troubles psychotiques ou bipolaires. Un episode incident de DR a ete defini par la succession de trois sequences d’antidepresseurs differents sur une periode de trois mois, au moins trois semaines de traitement pour chaque sequence et des delivrances couvrant au moins 80\xa0% du temps, ou des la prescription d’un antidepresseur avec un potentialisateur. Le taux d’incidence annuelle d’un episode de DR a ete estime entre 2012\xa0et 2014, et la prevalence avec une fonction gamma sur 30 ans basee sur le taux d’incidence annuelle et de la probabilite d’arret de l’episode de DR sur trois ans. Ces taux ont ete extrapoles aux donnees de l’Insee avec standardisation sur l’âge et le sexe pour estimer l’incidence annuelle et la prevalence de la population francaise. Resultats Entre 2012\xa0et 2014, 706\xa0patients ont ete identifies dans l’EGB avec un episode incident de DR (58,1\xa0% de femmes, âge moyen 48 ans (\xa0±\xa016 ans) et duree mediane de l’episode 7,1\xa0mois). Le taux d’incidence annuelle estime etait de 5,79\xa0pour 10\xa0000 (IC\xa095\xa0%\xa0=\xa0[5,06\xa0; 6,52]) personnes et la prevalence a 25,79\xa0pour 10\xa0000 [24,23\xa0; 27,35], soit une estimation nationale de 29\xa0015\xa0sujets par an avec un episode incident de DR [25\xa0315\xa0; 32\xa0735] et 129\xa0275\xa0sujets prevalents [121\xa0465\xa0; 137\xa0106]. Discussion/Conclusion Une analyse de sensibilite avec allongement a six mois pour la succession des trois sequences d’AD donne un taux d’incidence annuelle et de prevalence de la DR en France plus eleve de respectivement 34\xa0et 46\xa0%.