Hépatite B en Tunisie. Épidémiologie, facteurs de risque et impact de la vaccination

Abstract

Introduction L’infection par le VHB constitue un probleme majeur de sante publique, l’Organisation mondiale de la sante estime a plus de deux milliards le nombre de sujets infectes par le virus dans le monde. Le contexte epidemiologique tunisien de l’infection a VHB est caracterise par l’absence de donnees de prevalence nationales concernant les marqueurs de cette infection. Les donnees jusqu’a present disponibles dataient des annees 90\xa0et provenaient d’etudes differentes portant sur des populations variees et certaines regions et classait la Tunisie comme un pays de moyenne endemicite. La presente etude est la premiere etude populationnelle tunisienne visant a apporter des clarifications sur l’epidemiologie de l’hepatite virale B en estimant la seroprevalence, les facteurs de risque associes a l’infection par VHB et l’efficacite vaccinale contre le VHB 20\xa0ans apres son introduction sur un grand echantillon representatif de toute la Tunisie. Methodes Il s’agit d’une enquete transversale de prevalence en population generale, la population source est representee par l’ensemble de la population tunisienne quels que soient l’âge, le sexe et l’origine geographique. L’echantillonnage ainsi que le calcul des fractions de sondage ont etaient realises en utilisant les donnees fournies par l’Institut national de la statistique (INS). Un plan de sondage en grappe a deux degres a ete choisi et le sondage est base sur le recensement national de la population de 2014. L’enquete a ete realise aupres des menages et un certain nombre de renseignements sociodemographiques, cliniques ainsi que les antecedents de vaccination contre le virus de l’hepatite B et les facteurs de risque de l’infection par le VHB ont ete collectes moyennant un cahier unique de collecte des donnees administre par l’enqueteur, et le prelevement sanguin a ete fait au centre de sante de base le plus proche. La saisie des donnees a ete faite par le logiciel EpiData et l’analyse statistique des donnees a ete assuree par le logiciel SPSS. Resultats Au total, 21\xa0720\xa0sujets ont ete enquetes et 19\xa0155\xa0ont ete preleves et testes pour la recherche de marqueurs d’infection par le VHB, avec un taux de reponse global de 88,1\xa0%. La prevalence nationale de l’AgHBs etait de 1,7\xa0%, elle etait significativement (p\xa0 Conclusion Cette etude a permis d’evaluer la situation epidemiologique de l’infection par le VHB en Tunisie. Bien que la prevention soit la methode la plus rentable pour controler l’infection par le VHB, la vaccination reste le meilleur moyen de controler cette infection et ses complications.