Syndrome de Sweet induit par le pegfilgrastim au cours d’un syndrome myélodysplasique AREB2 : à propos d’un cas clinique.

Abstract

Resume Introduction Le syndrome de Sweet est une dermatose neutrophilique aigue caracterisee par l’apparition brutale de lesions cutanees accompagnees de fievre, d’arthralgies, d’une leucocytose et d’une infiltration neutrophilique diffuse du derme, ainsi que par une excellente reponse a la corticotherapie. Observation Un patient de 46\xa0ans, ayant un syndrome myelodysplasique, etait hospitalise pour une chimiotherapie. Au 8e\xa0jour de la chimiotherapie, il recevait une dose unique de pegfilgrastim. Trois jours plus tard, il developpait de la fievre, une conjonctivite, des arthralgies et des lesions papulonodulaires erythemateuses et douloureuses. Une antibiotherapie empirique a large spectre etait debutee mais le patient se degradait. La biologie montrait une pancytopenie et un syndrome inflammatoire. Les bilans microbiologique, auto-immun et le scanner thoracique revenaient negatifs. La biopsie cutanee etait compatible avec un syndrome de Sweet. Un diagnostic de syndrome de Sweet sur pegfilgrastim etait retenu et une corticotherapie intraveineuse etait debutee avec une guerison rapide. Conclusion La survenue d’un syndrome de Sweet est une complication rare des traitements par G-CSF.