La maladie de Takayasu dans la population tunisienne : à propos de 53 observations

Abstract

Introduction L’arterite de Takayasu est une vascularite des gros vaisseaux touchant preferentiellement l’aorte et ses branches. Patients et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective mono centrique menee dans un service de medecine interne sur une periode de 27\xa0ans (1992–2019) et incluant 53\xa0malades atteints d’une vascularite de Takayasu. Les malades inclus repondaient aux criteres de l’American College of Rhumatology 1990. La classification de Tokyo 1994\xa0a ete utilisee pour repertorier les malades selon le siege des lesions vasculaires. L’objectif de notre etude etait de decrire les caracteristiques cliniques et angiographiques des malades atteints d’une vascularite de Takayasu dans une population tunisienne. Resultats L’âge moyen au moment du diagnostic etait de 32,6\xa0ans. Le sexe ratio H/F etait de 0,2. Un amaigrissement (n\xa0=\xa013) et une fievre (n\xa0=\xa07) etaient rapportes par les malades. Une hypertension arterielle etait revelatrice de la maladie dans 22,4\xa0% des cas. Une claudication d’au moins un des membres etait rapportee dans 77,8\xa0% des cas\xa0; Les membres superieurs et les membres inferieurs etaient concernes dans respectivement 90,5\xa0% et 30,9\xa0% des cas. Une carotidodynie a ete rapportee par trois malades. A l’examen, il existait un souffle vasculaire carotidien, sous claviculaire et para-ombilicale dans respectivement 50\xa0%, 31,1\xa0% et 22\xa0% des cas. Au moins un pouls etait absent dans 74\xa0% des cas. Une insuffisance aortique etait revelee par l’echographie cardiaque chez six malades. Les atteintes vasculaires de type 1\xa0et de type 4\xa0etaient le plus frequemment observees dans respectivement 47,2\xa0et 26,5\xa0% des cas. L’association de ces deux localisations etait notee chez 18,9\xa0% des cas. L’atteinte de type 5\xa0n’etait observee que dans 9,4\xa0% des cas. Les lesions etaient stenosantes, occlusives et anevrysmales dans respectivement 56,6\xa0%, 54,7\xa0% et 37,7\xa0% des cas. Conclusion Dans notre serie, l’atteinte des troncs supra-aortiques et celle des arteres a destinee splanchnique semble le plus frequemment observee. L’heterogeneite ethnique et genetique de notre population expliquerait cette disparite d’atteinte d’un malade a un autre.