Le rôle de l’endoscopie digestive dans le diagnostic étiologique des anémies par carence martiale

Abstract

Introduction L’anemie par carence martiale est un probleme de sante publique, elle altere la qualite de vie des patients et elle est le signe revelateur de certaines maladies chroniques. La cause la plus frequente est la spoliation sanguine digestive. Les explorations endoscopiques sont dotees d’une forte sensibilite et specificite pour le diagnostic de la lesion causale. Le but de cette etude etait de correler les caracteristiques generales des patients aux donnees objectivees par les explorations endoscopiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective qui a inclus 100\xa0patients ayant une anemie ferriprive au cours de la periode entre janvier 2017\xa0et decembre 2018. l’anemie ferriprive etait definie par un chiffre d’hemoglobine\xa0 Resultats L’etude a inclus 100\xa0patients avec une anemie ferriprive âges en moyenne de 58,5\xa0ans\xa0±\xa019,5, dont 51,8\xa0% sont des femmes. Le diagnostic etiologique de la carence martiale a ete etabli dans 68\xa0% des cas. Chez 40\xa0% des patients on a objective des lesions digestives hautes\xa0: une gastrite erosive dans 35\xa0% des cas (14\xa0patients),une duodenite erosive dans 25\xa0% des cas (10\xa0patients), une neoplasie gastrique dans 15\xa0% des cas (6\xa0patients), une neoplasie duodenale dans 7,5\xa0% des cas (3\xa0patients), ulcere duodenal dans 5\xa0% des cas (2\xa0patients), des polypes hyperplasiques supra-centimetriques dans 5\xa0% des cas (2\xa0patients) et une œsophagite erosive dans 7,5\xa0% des cas (3\xa0patients). Une lesion digestive basse a ete objectivee chez 28\xa0% des patients\xa0: 10\xa0malades avaient un adenocarcinome du colon droit(35,7\xa0%), 5\xa0patients (17,8\xa0%) avaient une neoplasie du colon transverse. Un polype pedicule adenomateux\xa0>\xa010\xa0mm etait present dans 17,8\xa0% (5\xa0patients). La carence martiale etait en rapport avec une colite segmentaire de maladie de Crohn dans 17,8\xa0% des cas (5\xa0patients) et des lesions d’angiodysplasie dans 10,7\xa0% des cas (3\xa0patients). La valeur diagnostique etiologique de la FOGD etait significativement plus pertinente chez les sujets âges de plus de 50\xa0ans que les jeunes (86,1\xa0% vs 13,9\xa0%) (p\xa0=\xa00,031). La probabilite d’objectiver une lesion a la coloscopie etait plus importante en cas de perte de poids (52\xa0% vs 35\xa0%) (p\xa0=\xa00,046), et de troubles du transit (49\xa0% vs 27\xa0%) (p\xa0=\xa00,012). On n’a pas objective des differences significatives pour les autres parametres. Conclusion En matiere d’anemie ferriprive la valeur diagnostique de la FOGD etait plus importante chez les sujets âges. Pour la coloscopie, le diagnostic d’une lesion causale etait correle a une perte de poids et a la presence de trouble du transit.