Revue de Médecine Interne | 2019
Maladie de Crohn de localisation ano-génitale exclusive traitée par adalimumab
Abstract
Resume Introduction La granulomatose ano-genitale (GAG) est une affection rare actuellement consideree comme une manifestation extra-digestive de la maladie de Crohn (MC). Nous en rapportons un nouveau cas. Observation Une femme de 53\xa0ans, consultait pour des lesions vulvaires et ano-perineales suintantes et douloureuses lors des rapports, evoluant depuis l’adolescence, par poussees. Elle presentait un œdeme infiltre et asymetrique des grandes levres, des lesions vegetantes a type de marisques œdemateuses au niveau perianal et des ulcerations en «\xa0coup de couteau\xa0» des plis et perianales. Une biopsie au niveau d’une grande levre montrait un infiltrat granulomateux a cellules epithelioides et gigantocellulaires. Le diagnostic de MC ano-genitale etait retenu. Un bilan a la recherche d’une atteinte digestive etait negatif. Elle a ete traitee efficacement par adalimumab. Conclusion La GAG precede le plus souvent l’atteinte digestive de la MC, ou plus rarement reste isolee comme chez notre patiente. Le traitement est difficile et non codifie mais les anti-TNFα semblent prometteurs.