Revue de Médecine Interne | 2019
Manifestations ano-rectales des maladies systémiques
Abstract
Resume De nombreuses maladies systemiques (vascularites, connectivites ou sarcoidose) peuvent presenter des atteintes de la peau peri-anale, de l’anus et/ou du rectum. Leur connaissance est importante en pratique clinique afin de pouvoir les traiter de maniere specifique quand cela est possible. Les lesions de l’ano-rectum compliquant les maladies systemiques peuvent parfois se perforer dans la cavite peritoneale si elles se produisent au niveau du haut rectum ou s’infecter pour former des fistules s’exteriorisant volontiers au niveau de la marge anale. Devant de telles lesions, il s’agit a chaque fois d’eliminer des causes plus frequentes, notamment infectieuses et surtout inflammatoires (maladie de Crohn essentiellement). D’autres maladies systemiques sont responsables d’atteintes differentes, c’est notamment le cas dans la sclerodermie qui occasionne des phenomenes d’incontinence anale dans des proportions non negligeables. Malgre la relative rarete de ces atteintes, leur ignorance mettrait en defaut la prise en charge globale de ces pathologies complexes. Il est important de savoir les depister lors de chaque consultation et programmer un suivi regulier avec le proctologue et/ou le gastro-enterologue lorsque cela est necessaire.