Mortalité hospitalière au cours de l’embolie pulmonaire dans une population tunisienne

Abstract

Introduction L’embolie pulmonaire est une affection frequente et potentiellement grave. Methodes Objectif\xa0: determiner les facteurs predictifs de mortalite hospitaliere au cours de l’embolie pulmonaire. Materiel et methode\xa0: etude retrospective, analytique portant sur des dossiers de malades hospitalises pour embolie pulmonaire entre 2014 et 2019 au service de pneumologie de l’hopital Habib Bourguiba Medenine, Tunisie. Resultats Cent patients ont ete inclus dont 62\xa0% etaient de sexe feminin, avec un âge moyen de 63\xa0±\xa016\xa0ans. Des antecedents respiratoires etaient notes dans 18\xa0% des cas domines par la fibrose pulmonaire (8\xa0%) et la BPCO (6\xa0%). L’âge avance (> 65\xa0ans) etait le facteur de risque thromboembolique majoritaire retrouve chez 68\xa0% des patients, suivi par le contexte postoperatoire (26\xa0%). A l’admission, le « Simplified Pulmonary Embolism Severity Index score » moyen etait de1,46\xa0±\xa01,05. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 10,6\xa0±\xa07\xa0jours. Le taux de mortalite hospitaliere etait de 12\xa0%. Les facteurs de risque independants de mortalite intra-hospitaliere etaient l’hypotension arterielle (OR\xa0: 6,13\xa0; IC95\xa0%\xa0: 2,88–14,35\xa0; p\xa0=\xa00,001), le cancer (OR\xa0: 2,66\xa0; IC95\xa0%\xa0: 1,22–9,54\xa0; p\xa0=\xa00,026), un ratio VD/VG a l’echographie cardiaque\xa0>\xa00,9 (OR\xa0: 1,84\xa0; IC95\xa0%\xa0: 1,06–7,69\xa0; p\xa0=\xa00,039) et l’hypoxemie severe (OR\xa0: 4,86\xa0; IC95\xa0%\xa0: 2,19–11,34\xa0; p\xa0=\xa00,006). Conclusion La mortalite par embolie pulmonaire reste elevee malgre l’amelioration de la prise en charge diagnostique et therapeutique. Il serait donc interessant de prendre en compte ces resultats afin d’ameliorer la survie et la prise en charge des patients hospitalises pour EP dans notre pays.