Étude comparative des étiologies et de l’évolution des affections respiratoires des sujets âgés et adultes jeunes en milieu pneumologique africain

Abstract

Introduction La cartographie des affections respiratoires est peu connue au Cameroun. L’objectif de notre travail etait de comparer les etiologies des affections respiratoires des sujets âges et des adultes jeunes. Methodes Du 1er fevrier au 31\xa0mai 2018, une etude analytique a ete realisee aupres des patients âges (groupe SA) et adultes jeunes (groupe AJ) hospitalises dans le service de pneumologie de l’hopital Jamot de Yaounde. A partir des dossiers, les donnees sociodemographiques, les antecedents, le diagnostic et le devenir des patients ont ete analyses a l’aide des logiciels Epi Info 7.0\xa0et Excel 2016. Le test de Chi2\xa0et de Fisher nous ont permis de comparer les variables qualitatives. Les variables quantitatives ont ete comparees par l’analyse de variance Anova. Le seuil de significativite etait de 5\xa0%. L’association entre certaines variables a ete evaluee a l’aide du Odds Ratio (OR) exprime avec son intervalle de confiance a 95\xa0% (IC). Resultats Nous avons inclus 209\xa0patients, dont 76,1\xa0% âges de 18\xa0a 64\xa0ans, et 23,9\xa0% âges de 65\xa0ans et plus. L’âge moyen etait de 40,3 (AJ) et 74,8\xa0ans (SA), avec une predominance masculine dans les deux groupes. L’hypertension arterielle (p\xa0=\xa00,00), le diabete (p\xa0=\xa00,01), les cardiopathies (p\xa0=\xa00,04), et le tabagisme (p\xa0=\xa00,00), etaient plus frequents chez les SA. L’infection a VIH, etait plus frequente dans le groupe AJ (p\xa0=\xa00,00). Les etiologies infectieuses (86,6\xa0%) etaient majoritaires dans les deux groupes, notamment la tuberculose [(SA 28,6\xa0% vs AJ 61,0\xa0%) p\xa0=\xa00,00], la pneumonie aigue communautaire [(SA 62,8\xa0% vs AJ 25,3\xa0%) p\xa0=\xa00,00], les pathologies pleurales [(SA 5,7\xa0% vs AJ 8,9\xa0%) p\xa0=\xa00,73], les surinfections des sequelles tuberculeuses [(SA 0\xa0% vs AJ 4,1\xa0%) p\xa0=\xa00,59] et la pneumonie nosocomiale [(SA 2,8\xa0% vs AJ 0,68\xa0%) p\xa0=\xa00,35]. Les affections non infectieuses (13,4\xa0%, n\xa0=\xa028\\209), etaient les neoplasies [(SA 60\xa0% vs AJ 46,1\xa0%) p\xa0=\xa00,46], les exacerbations d’asthme [(SA 20\xa0% vs AJ 23,1\xa0%) p\xa0=\xa01,00], et de bronchopneumopathie chronique obstructive [(SA 13,3\xa0% vs AJ 15,4\xa0%) p\xa0=\xa01,00], les dilatations des bronches [(SA 6,7\xa0% vs AJ 7,7\xa0%) p\xa0=\xa01,00] et l’embolie pulmonaire [(SA 0\xa0% vs AJ 7,7\xa0%) p\xa0=\xa00,46\xa0%]. L’evolution etait majoritairement favorable dans les deux groupes. Cependant, nous avons enregistre 18,9\xa0% de deces dans le groupe SJ, et 22\xa0% de deces dans le groupe SA. Conclusion La tuberculose etait plus frequente chez les adultes jeunes et la pneumonie aigue communautaire chez les sujets âges. Il n’y avait pas de difference quant a la survenue des neoplasies au sein des deux groupes.