Revue Des Maladies Respiratoires | 2019
Tabagisme des coronariens hospitalisés à l’unité des soins intensifs de cardiologie
Abstract
Introduction Le tabac intervient a travers plusieurs mecanismes au developpement de l’atherosclerose et l’induction des evenements cardiaques, et c’est le cardiologue qui constitue ainsi le premier maillon du sevrage et de la prevention secondaire des coronaropathies. Le but de ce travail est d’apprecier la dependance tabagique chez les patients hospitalises pour un syndrome coronarien aigu (SCA), d’evaluer leur motivation a l’arret apres l’evenement coronarien, afin de les diriger vers une consultation specialisee d’aide au sevrage. Methodes Nous avons realise une etude prospective portant sur 58\xa0patients tabagiques hospitalises entre juin 2017\xa0et juillet 2017\xa0a l’USIC de l’hopital la Rabta, pour un SCA. Les scores de Fagerstrom et de Richmond ont ete evalues chez tous nos patients. Resultats Il s’agissait de 58\xa0patients tabagiques actifs. L’âge moyen etait de 56\xa0ans. Un syndrome coronarien aigu avec sus decalage persistant du segment ST a ete le motif d’hospitalisation le plus frequent (45\xa0% des cas). La consommation moyenne de notre population etait de 40\xa0PA. L’âge moyen de la premiere cigarette etait de 21\xa0ans avec des limites entre 15\xa0et 44\xa0ans. Une tentative anterieure de sevrage tabagique a ete rapportee dans 39,6\xa0% des cas. Le narguile etait un mode de consommation interessant 22\xa0% de la population. Selon le score de Fagerstrom, 4\xa0patients ne sont pas dependants au tabac, alors que 14\xa0autres sont tres fortement dependants. Durant le sejour hospitalier, 14\xa0% des patients ont continue a fumer, dont 4\xa0ont diminue la consommation journaliere. Selon le score de Richmond, 38\xa0% des malades etaient faiblement motives a arreter definitivement le tabac. On s’est contente d’un conseil minimal chez deux patients, alors qu’un protocole d’homeopathie a ete propose pour le reste des malades. Une aide specialisee au sevrage tabagique a ete reclamee dans 96\xa0% des cas. Conclusion Quoique l’arret du tabac reduise le risque et le delai de rehospitalisation apres un SCA, on continue a voir des coronariens dependants, non motives et non pris en charge. Les cardiologues doivent appuyer l’adoption de politiques publiques globales de lutte contre le tabagisme dans leur communaute en collaboration avec les tabacologues.