Manifestations thoraciques des lymphomes : étude comparative entre LH et LMNH

Abstract

Introduction Les lymphomes malins non hodgkiniens et hodgkiniens (LMNH et LH) traduisent une proliferation maligne des cellules lymphoides. Les atteintes thoraciques peuvent etre primitives ou secondaires comprenant des localisations mediastinales, parenchymateuses, pleuro-pericardiques et parietales. Notre etude vise a preciser les particularites cliniques et radio-anatomiques des lymphomes thoraciques. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant les cas d’atteintes thoraciques revelant un lymphome malin chez des patients hospitalises au service de pneumologie de l’hopital 20\xa0aout entre janvier 2013\xa0et decembre 2017. Resultats Nous avons collige 30\xa0cas de lymphome thoracique dont 72,5\xa0% sont de type non hodgkinien. Soixante et onze pour cent des cas de LMNH sont de sexe masculin versus 66\xa0% des cas de LH. L’âge moyen dans le LMNH est de 34\xa0ans versus 35,4\xa0ans dans le LH. La symptomatologie clinique est dominee dans les 2\xa0groupes par la toux, la dyspnee et la douleur thoracique. Le bilan radiologique objective une atteinte mediastinale dans 92,3\xa0% des cas de LMNH et 90\xa0% des cas de LH, suivie par l’atteinte pleurale notee dans 47,41\xa0% des cas de LMNH. Les autres structures intrathoraciques sont moins frequemment atteintes. Le diagnostic est histologique confirme par biopsie pleurale dans 47,43\xa0%, biopsie scannoguidee de la masse mediastinale dans 62,96\xa0% ou par biopsie ganglionnaire peripherique dans 38,46\xa0% pour le LMNH, et par biopsie ganglionnaire peripherique dans 56,66\xa0% et une biopsie chirurgicale dans un cas pour LH. Conclusion A la lumiere de cette etude, nous insistons sur la frequence considerable et la variete des manifestations thoraciques des lymphomes qui sont dominees par l’atteinte mediastinale, suivie par celle pleurale.