Problématique de la prise en charge d’aspergillome pulmonaire dans le service de pneumologie du CHU de Brazzaville

Abstract

Introduction La prise en charge des patients atteints de la tuberculose pulmonaire est souvent tardive dans les pays en voie de developpement tel est le cas dans notre pays. Cette pathologie pourrait occasionner les lesions auxquelles peuvent survenir des greffes aspergillaires [1] , [2] . Le but de ce travail etait de determiner les problemes de la prise en charge de cette maladie. Methodes Il s’est agi d’une etude descriptive entre janvier 2015\xa0et aout 2018\xa0chez les patients hospitalises dans le service de pneumologie du CHU de Brazzaville. Resultats Cinquante patients etaient repertories. Le sexe masculin representait 36\xa0cas (69\xa0%). L’antecedent de tuberculose pulmonaire etait retrouve dans 50\xa0cas (96,15\xa0%). L’hemoptysie etait le maitre symptome dans 48\xa0cas (80,73\xa0%). La tomodensitometrie thoracique montrait l’image en grelot chez tous les patients avec un retard de realisation de cet examen en moyenne de 32\xa0jours. Un (1,92\xa0%) seul patient a beneficie d’une serologie aspergillaire et trois patients (5,76\xa0%) de la bronchoscopie souple dont aucun patient n’a beneficie de lavage bronchoalveolaire. Le traitement chirurgical etait realise que chez 6\xa0patients (11,53\xa0%). Une seule patiente (1,97\xa0%) etait mise sous ultraconazole. Quatre patients etaient decedes. Conclusion La prise en charge tardive de la tuberculose a des lourdes consequences sur le devenir de ces patients. L’aspergillome pulmonaire pose un probleme de la prise en charge de sa globalite dans notre pays. La rechercher d’une greffe aspergillaire devrait etre systematique chez les patients aux antecedents de tuberculose pulmonaire.