Efficacité du traitement antituberculeux chez les patients vivant avec le VIH à Abidjan

Abstract

Introduction La tuberculose est la 1re infection opportuniste chez des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en Cote d’Ivoire. L’objectif etait d’evaluer l’efficacite du traitement antituberculeux chez les PVVIH presentant un 1er episode de tuberculose pulmonaire contagieuse, suivis dans un centre de diagnostic et de traitement (CDT) de la tuberculose a Abidjan. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective et analytique conduite sur 6\xa0ans, a inclus les patients des deux sexes âges d’au moins 15\xa0ans, suivis dans le CDT pour un premier episode de tuberculose pulmonaire contagieuse avec une serologie VIH connue. Deux groupes ont ete constitues selon le statut VIH, les patients co-infectes et les patients tuberculeux VIH negatif. La difference appreciee par les tests statistiques (χ2\xa0et Fischer) selon les effectifs etait consideree significative pour p etait inferieur a 0,05. Resultats Sur les 180\xa0patients inclus dans notre etude, 56\xa0avaient une serologie VIH positive, soit une seroprevalence du VIH de 31\xa0%. A l’exception d’un seul patient qui avait une serologie VIH2\xa0positive, tous les autres etaient infectes par le VIH1. La moyenne d’âge des tuberculeux VIH positif etait de 39\xa0ans avec une predominance masculine (62,5\xa0%) et les lesions pulmonaires notees chez eux etaient dominees par les infiltrats avec 62,5\xa0% versus 31,4\xa0% pour les patients non infectes par le VIH. Les cavernes et les nodules etaient par contre, moins observees chez eux, les proportions respectives etant de 10,7\xa0% et 17,9\xa0% vs 31,5\xa0% et 29\xa0% pour les VIH negatif (difference significative\xa0: p\xa0=\xa00,002). La localisation bilaterale des lesions pulmonaires etait significativement plus presente chez les patients co-infectes avec 57,2\xa0% versus 32,3\xa0% pour les patients VIH negatif (p\xa0=\xa00,002). La positivite de l’intradermoreaction (IDRt) a la tuberculine etait moins notee chez les co-infectes que chez les VIH negatif (\xa0% versus\xa0%\xa0: p\xa0=\xa00,03). Les taux de succes therapeutique notes dans les deux populations de tuberculeux etaient superposables (96,4\xa0% pour les VIH positif vs 95,2\xa0% pour les VIH negatif). Conclusion Les resultats de notre etude indiquent que le traitement antituberculeux est efficace quel que soit le statut serologique VIH des patients.