Transfusion Clinique Et Biologique | 2019
Performances de la méthode de titrage des anticorps anti-érythrocytaires sur carte gel Liss Coombs IgG sur l’automate IH-500 (Bio-Rad®)
Abstract
L’arrete du 15\xa0mai 2018\xa0relatif aux examens d’immuno-hematologie erythrocytaire ouvre la voie a l’utilisation de methodes de titrage d’anticorps en carte-gel, qui ont l’avantage de pouvoir etre automatisees jusqu’a l’etape de lecture. Dans ce contexte, nous avons evalue les performances de la methode de titrage en carte-gel Liss Coombs IgG sur l’automate IH-500 (Bio-Rad ® ). Une comparaison avec la methode de titrage en tube a egalement ete realisee, afin de definir des valeurs seuils pour le declenchement d’une surveillance echographique fœtale adaptee. Les tests de repetabilite et de reproductibilite, effectues a partir des scores du CQI anti-RH1\xa0prepare au CNRHP montrent des CV proches de 2\xa0% sur l’IH-500, comparativement aux valeurs de 6\xa0% a 20\xa0% etablies pour la methode manuelle de titrage en gel ou les methodes de titrage en tube. Les titres obtenus par les methodes tubes et gel ont ete compares pour 122\xa0echantillons de specificites differentes\xa0: 105\xa0echantillons avaient des valeurs superieures en technique gel, 15\xa0des titres identiques et 2\xa0des titres inferieurs. Les ecarts de titre les plus importants (en moyenne superieurs de 2\xa0a 3\xa0dilutions) concernaient les anticorps du systeme RH. Les specificites anti-KEL1\xa0et anti-MNS1\xa0comptaient le plus d’echantillons ayant des titres egaux, voire inferieurs d’une dilution, en technique gel. Si les seuils definis pour les titrages en tube semblent pouvoir etre extrapoles a la technique gel, il sera probablement necessaire, pour certaines specificites, de les revoir a la hausse, sous couvert d’etudes avec des donnees cliniques, afin d’eviter d’induire un suivi de grossesse lourd, anxiogene et inutile, pour un certain nombre de patientes.