Cancers cutanés de la face : comparaison et avis des réunions de concertation pluridisciplinaires françaises

Abstract

Introduction L’objectif de notre etude etait d’evaluer la diversite, ou l’homogeneite des recommandations des RCP dans la prise en charge des cancers cutanes de la face en France, et d’en analyser les determinants. Materiel et methodes Nous avons sollicite un panel de RCP d’onco-dermatologie et d’ORL et recueilli leurs recommandations pour 3\xa0cas cliniques\xa0: un carcinome epidermoide chez un patient transplante renal en marge d’exerese incomplete (cas n°1), un carcinome basocellulaire localement avance (cas n°2), et un melanome de Dubreuilh in situ (cas n°3). Les reponses ont ete analysees de facon globale, puis selon 2\xa0sous-groupes definis par la presence ou non d’un dermatologue au sein de la RCP. L’impact de la composition de la RCP (selon la presence d’un dermatologue, d’un plasticien, d’un oncologue et d’un ORL) a ete evalue pour les principales propositions therapeutiques. Resultats Les avis des 45\xa0RCP ayant repondu a l’enquete etaient contrastes pour les trois cas, sur des elements importants tels que l’indication de la reprise chirurgicale pour le cas n°1, la realisation d’un traitement alternatif a la chirurgie pour le cas n°2\xa0ou les modalites de surveillance pour le cas n°3. Certaines propositions etaient associees a la presence d’un dermatologue au sein de la RCP, telles que la discussion de l’adaptation du traitement immunosuppresseur et le detail des marges chirurgicales a realiser pour le cas n°1, ou la surveillance simple et le detail des modalites de surveillance dans le cas n°3. Conclusion L’implication des dermatologues dans les RCP est importante a maintenir, de par son expertise dans l’ensemble des domaines therapeutiques des cancers cutanes.