Annales De Dermatologie Et De Venereologie | 2019
Peau fragilisée : création d’un outil d’orientation diagnostique
Abstract
Introduction La peau fragilisee peut etre definie comme une peau presentant une barriere cutanee alteree. Cela peut etre constitutionnel, comme par exemple dans la dermatite atopique ou la rosacee. Il peut s’agir egalement d’agressions cutanees telles que des agressions physiques (laser, microneedling, autres procedures), chimiques (peelings, retinoides…), ou environnementales (pollution, tabac, UV, facteurs climatiques). Dans ces situations, la peau pourrait beneficier de dermocosmetiques developpes pour les peaux fragilisees, dans le but de restaurer la barriere cutanee et ainsi de la proteger des agressions de l’exposome. L’objectif de ce travail etait de construire un outil d’aide a l’orientation diagnostique et a la prise en charge des peaux fragilisees. Materiel et methodes Bien que l’outil ne revendique pas le statut de questionnaire de qualite de vie, sa construction respecte les trois etapes de creation et de validation d’un patient reported outcomes (PRO)\xa0: phase conceptuelle\xa0; phase exploratoire et phase de validation. Resultats A l’issue de la phase conceptuelle, 10\xa0items et des causes majeures (l’exposition a la pollution, au manque de sommeil, au stress, aux facteurs climatiques, au tabac, aux UV et la fatigue) ont ete identifies. Les procedures n’ont pas ete prises en compte dans ce travail, pour deux raisons\xa0:. –\xa0elles ne concernent qu’une faible proportion de sujets\xa0; –\xa0la peau est «\xa0naturellement\xa0» fragilisee. Les 10\xa0items ont ete exprimes en 10\xa0questions qui ont ete administrees a un echantillon de 300\xa0sujets revendiquant une peau fragilisee. Une matrice de correlation a ete faite afin de verifier si chacune de ces 10\xa0questions etaient reliees entre elles. Trois questions qui n’etaient pas suffisamment reliees aux autres questions ont ete retirees, tout comme une question sans lien avec le ressenti. Au total, 6\xa0questions ont ete retenues. Afin de faciliter son utilisation, il y avait interet a developper un questionnaire a une seule dimension. Cette hypothese a ete verifiee par l’analyse factorielle confirmatoire du fait de la bonne adequation du CFA a une dimension (GFI\xa0=\xa00,91, CFI\xa0=\xa00,92, RMSEA\xa0=\xa00,13) et des excellents coefficients de charge pour toute les questions (>\xa00,65). Une analyse multivariee a montre que la peau fragilisee n’etait pas liee a l’âge ou au sexe, ce qui pourrait la differencier de la peau sensible. Discussion La derniere phase de validation est en cours aupres d’un echantillon de 2500\xa0francais representatifs de la population francaise (methode des quotas) revendiquant ou pas une peau fragilisee. L’administration simultanee des questionnaires SF12\xa0et le DLQI permettra de verifier les correlations de Pearson entre l’outil cree et les autres questionnaires (deja valides) administres. Conclusion L’identification, dans notre echantillon, des individus revendiquant une peau sensible offrira l’opportunite de decrire et ou de confirmer les criteres differenciant les peaux sensibles des peaux fragilisees.