Annales De Dermatologie Et De Venereologie | 2019
Attentes des patients et perception du traitement par biothérapie chez 37 patients souffrant de psoriasis
Abstract
Introduction Il existe peu de donnees en France sur les attentes et la perception du traitement par biotherapie (BT) chez les patients souffrant de psoriasis. Materiel et methodes Un questionnaire en ligne a ete propose entre janvier et juin 2019\xa0aux patients inscrits dans la communaute psoriasis de Carenity.com, une plateforme de patients en ligne generant des donnees en vie reelle. Seuls les patients beneficiant d’un traitement et d’un suivi par un professionnel de sante ont ete inclus dans l’etude. Resultats Trente-sept patients ont ete inclus (64,9\xa0% de femmes, 50,6\xa0ans en moyenne). Le psoriasis evoluait depuis en moyenne 20,3\xa0ans. Soixante-cinq pour cent etaient suivis par un dermatologue hospitalier et 11\xa0% par un dermatologue liberal. Trente-deux pour cent estiment que la duree de leur consultation etait insuffisante (100\xa0% en cas de dermatologue liberal et 29\xa0% en cas de dermatologue hospitalier). Le traitement par BT a ete debute depuis plus de 2\xa0ans dans 57\xa0% des cas. Quatre-vingt-un pour cent ont l’impression que la BT diminuait l’etendue du psoriasis et 76\xa0% qu’il stabilisait ou empechait son extension. Quatre-vingt-un pour cent ont declare suivre rigoureusement leur traitement. Cinquante-quatre pour cent ont considere que la BT aurait du etre administree plus tot. Soixante-dix-huit pour cent des patients ont le sentiment de beneficier du traitement le plus adapte pour leur psoriasis. Quarante-cinq pour cent ont declare qu’ils ont change auparavant de medecin parce qu’ils avaient l’impression qu’ils ne prescrivaient pas le meilleur traitement et 34\xa0% parce que leur avis n’etait pas assez pris en compte. Le traitement par BT a ete instaure par le dernier dermatologue qui a ete consulte dans 83\xa0% des cas. Les patients consideraient que les principaux facteurs ayant motive l’instauration de la BT etaient la stabilite de la maladie (51\xa0%) et la mauvaise reaction au traitement precedent (30\xa0%). Plusieurs facteurs seraient susceptibles de les encourager a changer de BT en cas de psoriasis non controle, une gene liee au psoriasis (89\xa0%), l’assurance de l’absence d’effets indesirables graves (86\xa0%) et une souffrance psychologique liee au psoriasis trop importante (78\xa0%). Les freins qui les empecheraient de debuter une autre BT en cas de psoriasis non ou mal controle seraient le fait de ne pas avoir assez de recul sur le traitement (59\xa0%), les contraintes du nouveau traitement (49\xa0%) et l’idee de passer une etape supplementaire dans l’aggravation de la maladie (46\xa0%). Discussion Notre etude souligne l’importance de la relation de confiance et de la representation favorable des benefices du traitement par rapport aux risques encourus. Elle met en evidence les facteurs susceptibles d’aider les dermatologues a ameliorer l’education therapeutique des patients sous BT. Conclusion La comprehension de la perception que les patients souffrant de psoriasis traites par BT est fondamentale sur le plan medico-economique. Il est important de mettre en place un accompagnement et un soutien mieux adapte chez les patients sous BT pour les aider a s’approprier et a mieux gerer leur maladie.