Actualización de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC): comorbilidades, automanejo y cuidados paliativos

Abstract

Resumen Los modelos de atencion sanitaria actuales descritos en GesEPOC indican la mejor manera de hacer un diagnostico correcto, la categorizacion de los pacientes, la adecuada seleccion de la estrategia terapeutica y el manejo y la prevencion de las agudizaciones. Ademas, en la EPOC concurren diversos aspectos que resultan cruciales en una aproximacion integrada de la atencion sanitaria a estos pacientes. La evaluacion de las comorbilidades en el paciente con EPOC representa un reto asistencial. Dentro de una valoracion integral debe estudiarse la presencia de comorbilidades que tengan relacion con la presentacion clinica, con alguna tecnica diagnostica o con algunos tratamientos relacionados con la EPOC. Asimismo, son necesarias intervenciones en habitos de vida saludables, la adhesion a tratamientos complejos, desarrollar capacidades para poder reconocer los signos y sintomas de la exacerbacion, saber que hacer para prevenirlos y tratarlos enmarcados en un plan de automanejo. Finalmente, los cuidados paliativos constituyen uno de los pilares en el tratamiento integral del paciente con EPOC, con los que se buscan prevenir o tratar los sintomas de una enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento, y los problemas fisicos, psicologicos y sociales de los pacientes y sus cuidadores. Por tanto, el objetivo principal de estos cuidados paliativos no es prolongar la esperanza de vida, sino mejorar su calidad. En este capitulo de GesEPOC 2021 se presenta una actualizacion narrativa sobre las comorbilidades mas importantes, las estrategias de automanejo y los cuidados paliativos en la EPOC, y se incluye una recomendacion sobre el uso de opiaceos para el tratamiento de la disnea refractaria en la EPOC.