Cirugía de la transposición de las grandes arterias en periodo neonatal

Abstract

Resumen Introduccion y objetivos La transposicion de grandes arterias (D-TGA) es una de las cardiopatias congenitas mas frecuentes. La aparicion del switch arterial supuso un antes y un despues en el manejo de esta patologia. Hoy en dia es una tecnica estandarizada y con excelentes resultados. En este estudio buscamos analizar el estado actual de la cirugia de D-TGA en periodo neonatal mediante revision de nuestra experiencia. Metodos Estudio observacional retrospectivo. Se incluyo a los pacientes intervenidos mediante switch arterial en nuestro centro entre enero de 2007 y septiembre de 2020. Resultados Setenta y cuatro pacientes intervenidos. La mortalidad global fue del 10,8% (15,6% en 2007-2012 y 7,1% en 2013-2020). El 44,6% de los pacientes presentaban D-TGA compleja. La presencia de patrones coronarios anomalos, lesiones asociadas o cirugia tardia no elevo significativamente la mortalidad. El tiempo de estancia en cuidados intensivos y hospitalario (mediana + rango intercuartilico) fue de 10 (7-17) y 20 (14-30) dias, respectivamente. Con un seguimiento medio de 5,3 ± 3,75 anos, la supervivencia fue del 100%. La supervivencia libre de reintervencion fue de 87,6% a 10 anos. La tasa de reintervencion fue mayor (p Conclusiones El switch arterial se considera de eleccion para el tratamiento de la D-TGA en periodo neonatal, por sus buenos resultados perioperatorios y a largo plazo. Los pacientes sometidos a esta tecnica pueden requerir reintervenciones, fundamentalmente por obstruccion del tracto de salida de ventriculo derecho o patologia de la valvula y la raiz neoaortica.