Quelles sont les meilleures méthodes d’imagerie actuelle pour statuer sur le stade N0 radiologique avant le traitement des cancers du sein ?

Abstract

Resume L’extension tumorale aux ganglions lymphatiques chez les patientes atteintes d’un cancer du sein est un facteur pronostique majeur. Meme s’il existe differentes methodes de biopsie des ganglions lymphatiques, cette technique est maintenant largement utilisee et acceptee comme norme de soins dans le monde entier. Mais ces techniques ont un taux de faux negatifs de 10\xa0a 15\xa0%, y compris en cas de ganglions macrometastatiques. L’evaluation clinique etant limitee, la multimodalite est couramment utilisee pour predire l’extension ganglionnaire. L’echographie est l’examen de premiere intention. Elle doit etre bilaterale comparative et doit explorer les ganglions axillaires, ceux de la chaine mammaires internes, retropectoraux et sus-claviculaires. Selon leur aspect echographique, les ganglions lymphatiques axillaires peuvent etre divises en trois groupes\xa0: d’aspect normal, incertain ou suspect. L’aspiration a l’aiguille fine ou la microbiopsie sont les deux techniques utilisees pour prelever un echantillon de ganglions lymphatiques et doivent etre realisees chez des patientes presentant des ganglions lymphatiques indetermines ou suspects. L’IRM, la TDM et la TEP-TDM peuvent etre utilisees pour evaluer l’etendue de l’extension ganglionnaire, principalement chez les patientes atteintes des tumeurs malignes de plus de 3cm ou N+ echographqiue. Cet article propose une description des meilleures methodes d’imagerie actuelle pour statuer sur le stade N0\xa0radiologique (rN0) avant la prise en charge therapeutique des cancers du sein.