Quand l’enfance traumatique imprime son sceau sur la psychopathologie à l’âge adulte

Abstract

Une fille sur quatre et un garcon sur huit sont victimes de violence sexuelle avant l’âge de 18 ans et qu’environ un enfant sur 20 est victime de violence physique chaque annee. Ces abus peuvent avoir des consequences dramatiques. Les abus subis pendant l’enfance agissent probablement comme un facteur de stress induisant une cascade de reactions neurotoxiques, entrainant des alterations du developpement du cerveau qui pourraient avoir des consequences psychopathologiques chez les personnes vulnerables. Les mecanismes par lesquels les traumatismes precoces peuvent avoir de tels effets nefastes a l’âge adulte sont encore mal compris et pourrait etre partiellement variable d’un trouble psychiatrique a l’autre. L’objectif de ce symposium est d’illustrer les resultats des recherche recentes appuyant un lien entre les experiences traumatiques precoces et l’emergence de 3 conditions psychiatrique\xa0: la schizophrenie, les troubles des conduites alimentaires (TCA) et les troubles des conduites suicidaires afin d’en discuter les implications cliniques et therapeutiques. Le Pr Lopez Castroman presentera les etudes montrant une relation entre trauma precoce et conduites suicidaires tout au long de la vie. Il en precisera les mecanismes (biais cognitifs, traits de personnalite dysfonctionnels, et alterations de la reponse biologique aux situations stressantes…) et illustrera comment comprendre les interactions entre ces marqueurs pourraient ameliorer les strategies diagnostiques et therapeutiques visant a prevenir le risque de suicidalite. Le Dr Giordana abordera les liens etiopathogeniques entre trauma precoce et trouble schizophrenique. Les experiences de maltraitance infantile constituent un facteur de risque avere de schizophrenie, mais egalement de transition psychotique chez les sujets a ultra-haut risque. Il est suggere des relations entre profils de maltraitance et dimensions cliniques de la maladie. L’emergence des premiers symptomes psychotiques constitue souvent en soi une experience traumatique rarement prise en compte dans les modeles actuels d’intervention. Le Pr Guillaume presentera des etudes montrant comment les sous-types d’abus precoce (physique, sexuel …) vont specifiquement moduler les caracteristique neurobiologiques, neuranatomiques, cliniques et evolutives des TCA appuyant l’hypothese d’un «\xa0eco-phenotype maltraite\xa0» formant un sous-groupe specifique de TCA. Ce sous-groupe particulier de TCA pouvant justifier d’une prise en charge specifique.