Favoriser les pratiques orientées rétablissement en France après l’instruction DGOS de janvier 2019 sur la réhabilitation psycho-sociale

Abstract

Durant les dernieres annees, la rehabilitation psychosociale (RPS) est entree dans les politiques publiques (decret du 27\xa0juillet 2017, MaSante2022, strategie pluriannuelle de la HAS..) avec des financements fleches verses aux ARS des la fin de l’annee 2018. Or elle reste mal connue et la population prise en charge par les dispositifs de psychiatrie y accede encore tres peu. Dans l’ideal, quels patients doivent beneficier de la RPS\xa0? Qui devrait la mettre en œuvre\xa0? Quel est son impact\xa0? Cette rencontre tentera de repondre a toutes ces questions grâce a l’experience et aux travaux de centres pionniers implantes dans toute la France. Elle permettra d’envisager les principes, les outils et les apports de la RPS a travers des exemples tres concrets et des echanges avec la salle. La RPS regroupe des pratiques destinees a favoriser le retablissement et l’inclusion sociale des personnes ayant des troubles psychiques severes (troubles du spectre de la schizophrenie, troubles du spectre de l’autisme, troubles bipolaires, troubles severes de la personnalite, etc.). Elle s’appuie sur la mise en evidence de leurs ressources, y compris cognitives, et sur le renforcement de leurs capacites de decision et d’action [1] , [2] . Cette session temoigne de la pluralite et de l’ampleur des travaux engages. Faisant etat d’une experience deja solide, elle permettra d’embrasser la complexite, la diversite et la richesse de cette discipline porteuse d’espoir pour ses usagers comme pour ses professionnels [3] . Elle fera le lien entre, d’une part, les aspects theoriques et, d’autre part, les programmes d’evaluation et de soin et les organisations pratiques (centres et reseaux de soin specialises). Elle proposera un etat des lieux des procedes therapeutiques (psychoeducation, remediation cognitive, entrainement de la cognition sociale, accompagnement vers l’emploi, entraide entre pairs, etc.) des reflexions theoriques, de l’enseignement et des recherches [4] dans le champ de la RPS. La RPS devrait representer la norme en termes de prise en charge des troubles psychiques severes, dans la mesure ou elle constitue un facteur crucial de continuite des parcours, de prevention des rechutes et d’inclusion sociale. L’articulation des structures specialisees dans la RPS avec le secteur de psychiatrie generale et la repartition des roles entre dispositifs seront donc envisagees et des pistes d’amelioration seront proposees.