Facteurs de risque et caractéristiques de la dépression psychotique : résultats d’une étude épidémiologique en population générale française

Abstract

Introduction La depression psychotique (DP) est un trouble mental severe souvent sous-diagnostique alors qu’il existe des facteurs de risque, caracteristiques, traitements et prises en charge specifiques [1] , [2] , [3] , [4] . L’objectif de cette etude est de rechercher des caracteristiques sociodemographiques et cliniques associees aux DP en comparant a un groupe de patients avec depression sans caracteristiques psychotiques (Non-DP). Methode Au total, 38\xa0694\xa0participants ont ete inclus dans l’etude Sante Mentale en Population Generale. Les evaluations ont ete realisees avec le Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0. Des regressions logistiques ont ete realisees afin de comparer les donnees entre les groupes DP versus Non-DP puis en fonction du nombre de symptomes psychotiques. Resultats Parmi les participants, 11,2\xa0% remplissaient les criteres de depression, et parmi eux, 39,3\xa0% avaient au moins un symptome psychotique. Les patients DP etaient plus jeunes (18–29\xa0ans (OR\xa0=\xa02,42, IC95\xa0% [1,85–3,17])\xa0; 30–44\xa0ans (1,90 [1,49–2,42])\xa0; 45–59\xa0ans (1,65 [1,30–2,10])), moins eduques (1,34 [1,07–1,69]), moins souvent maries (1,35 [1,13–1,61]), ou plus souvent separes (1,26 [1,01–1,57]). Les taux de migrants etaient plus importants dans le groupe DP pour les 3\xa0generations de migrants ((1,47 [1,13–1,91])\xa0; (1,25 [1,02–1,51])\xa0; (1,37 [1,10–1,69])). Les patients avec DP etaient plus souvent associes a un antecedent d’episode maniaque (1,82 [1,21–2,75]), au trouble lie a l’usage d’alcool (1,36 [1,02–1,80]), au trouble panique (2,08 [1,68–2,57]), a l’anxiete sociale (1,65 [1,28–2,11]) au trouble anxieux generalise (1,48 [1,23–1,77]), et a l’antecedent personnel de tentative de suicide (1,61 [1,33–1,95]). Concernant l’antecedent de tentative de suicide, l’antecedent d’episode maniaque, le trouble lie a l’usage d’alcool et les troubles anxieux, un gradient de severite selon le nombre de symptomes psychotiques etait retrouve. Conclusion La prevalence de DP augmente chez les patients migrants, jeunes, moins eduques et celibataires. L’antecedent de tentative de suicide et les comorbidites psychiatriques sont plus frequemment associes aux DP avec un gradient de severite selon le nombre de symptomes psychotiques en comparaison a des patients Non-DP.