Efficacité des antidépresseurs dans la comorbidité schizophrénie et dépression

Abstract

Introduction La schizophrenie est une affection frequente, touchant 1\xa0% de la population generale. La prevalence des troubles depressifs chez le patient schizophrene estimee en moyenne a 25\xa0%. L’effet d’un antidepresseur chez le patient schizophrene presentant une symptomatologie depressive n’a fait l’objet que de peu d’etudes controlees comprenant un groupe placebo. Notre hypothese est que les antidepresseurs sont efficaces sur la symptomatologie depressive chez le patient presentant une depression avec schizophrenie en comorbidite. Materiel et methodes C’est une etude comparative de l’effet de l’antidepresseur sur la symptomatologie depressive des patients schizophrenes presentant en comorbidite des troubles depressifs suivis au niveau du service de psychiatrie du CHU Tlemcen Algerie 2017/2018. Le recrutement de 207\xa0patients au niveau de l’unite de consultation du CHU Tlemcen qui ont ete scinde en 2\xa0groupes, le premier sans traitement antidepresseur le deuxieme la moitie a recu un tricyclique l’autre ISRS. Nos objectifs secondaires sont de decrire et comparer la symptomatologie positive et negative entre les deux groupes de patients, comparer leurs qualites de vie puis comparer la qualite de vie des patients ayant beneficie d’un traitement type tricycliques et ceux ayant recu un traitement type ISRS. Une evaluation des deux groupes par la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Hamilton depression (HAM-D), Calgary Depression Schizophrenia Scale (CDSS), Schizophrenia Quality Of Life (S-QoL 18) a jour zero, 60, 90,180, 360. Resultats et discussion Les symptomes positifs se sont legerement ameliores a 180\xa0jours de traitement. Les scores moyens des symptomes negatifs se sont ameliores avec une difference significative entre les deux groupes de patients comorbides (46,47\xa0% d’amelioration contre 13,67\xa0%). Une amelioration de HAM-D pour le groupe traite a 55\xa0% contre 41\xa0% et une amelioration de 61\xa0% des scores de la CDSS pour le groupe traite contre 50\xa0% pour les non traites. Une amelioration dans toutes les dimensions de la qualite de vie pour les patients traites. La moyenne du score de la qualite de vie des patients ayant recu un traitement antidepresseur type tricyclique est de 64,17\xa0±\xa03,35\xa0contre 68,74\xa0±\xa04,59\xa0pour ceux ayant recu un traitement ISRS. Conclusion Le traitement antidepresseur a eu un effet sur la symptomatologie depressive avec nette amelioration de la dimension negative de la schizophrenie et une amelioration des scores de la qualite de vie aussi les ISRS sont mieux toleres.