Thérapie par exposition à la réalité virtuelle dans le trouble de stress post-traumatique consécutif à l’attentat survenu à Nice le 14 juillet 2016 REVINICE : étude pilote d’acceptabilité et de faisabilité

Abstract

Introduction Depuis l’attentat du 14\xa0juillet 2016\xa0a Nice, de nombreux patients sont suivis par nos equipes pour un trouble de stress post-traumatique, avec pour certains une reponse therapeutique insuffisante aux therapies conventionnelles. Inspirees des approches comportementales classiques, les techniques d’exposition a la realite virtuelle (TERV) apparaissent comme une therapie innovante qui a deja demontre des resultats prometteurs sur les symptomes de troubles de stress post-traumatiques (TSPT). Methodes L’objectif principal de l’etude est d’evaluer la faisabilite et l’acceptabilite d’une TERV en 8\xa0seances sur le TSPT, en associant des environnements d’interet therapeutiques, non specifiques fournis par C2Care, et specifiques filmes a 360\xa0degres par le therapeute. Les objectifs secondaires de l’etude sont d’evaluer certains elements de sous-dimensions de l’acceptabilite et de la faisabilite de cette therapie ainsi que l’evaluation a 3\xa0mois de son efficacite clinique et fonctionnelle sur le TSPT et ses comorbidites associees. Resultats Quatre patients sur 5 (80\xa0%) initialement inclus ont termine l’etude sans incident\xa0; taux superieur au seuil defini de 75\xa0%. Le score composite renseignant certains elements de sous-dimensions de l’acceptabilite et de la faisabilite est de 84\xa0% superieur au taux seuil de 80\xa0% defini a priori. Ce protocole tend ainsi a montrer la faisabilite et l’acceptabilite de cette nouvelle technologie pour le traitement du TSPT, et est evocateur d’une amelioration clinique et fonctionnelle sur cet echantillon de 4\xa0patients\xa0: baisse moyenne des scores obtenus de 24,9\xa0% sur la PCL-S, de 14,3\xa0% sur l’IES-R, de 37,4\xa0% sur la HDRS, de 46,7\xa0% sur la MADRS, de 44,8\xa0% sur la QIDS-SR16, de 36,4\xa0% sur la FAST et de 37,6\xa0% sur l’echelle d’invalidite de Sheehan. Conclusion Malgre les limites de ce travail, les resultats de notre etude pilote REVINICE sont en faveur de la faisabilite, de l’acceptabilite et sont tres evocateurs de l’efficacite clinique et fonctionnelle de cette TERV dans le TSPT associant environnements non specifiques et specifiques d’interet therapeutique. Cette etude «\xa0REVINICE\xa0» nous permet de pouvoir utiliser les donnees collectees afin de pouvoir realiser une etude clinique de plus grande ampleur dans le cadre de l’efficacite clinique et fonctionnelle sur le TSPT consecutif a l’attentat survenu a Nice le 14\xa0juillet 2016\xa0pour lequel de nombreux patients sont encore en attente d’une amelioration de leur symptomatologie.